肥厚型心肌病治療

1.對無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。

2.避免劇烈運動

特別是競技性運動及情緒緊張。

3.藥物治療

避免應用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。

(1)β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。

(2)鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。

(3)抗心衰治療(終末期) 可用利尿劑及擴血管藥。

(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺，有抗心律失常及負性肌力作用。

4.室間隔肌切除術(shù)

對藥物治療無效，左室流出道嚴重梗阻者適用。

5.雙腔起搏

預后尚難確定。

6.經(jīng)皮腔間隔心肌化學消融術(shù)(PE-MA)

是將無水乙醇經(jīng)導管注入供應室間隔心肌組織的間隔支血管，造成人為的間隔心肌梗死，以緩解左室流出道梗阻，是近年治療HCM的一種新方法。

7.預防猝死

對于高危患者，除避免劇烈運動和藥物治療外，還應安裝植入式心臟復律除顫器。

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（責任編輯：vstara）

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