六、咨詢方案的制定：

 主要咨詢方法與使用原理：認(rèn)知行為療法、家庭治療。 求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其人際交往障礙和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良上，人際關(guān)系問題是處在青春期中學(xué)生中最常見的心理問題，是導(dǎo)致各種神經(jīng)癥狀的主要因素。人際交往障礙影響了學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活，是造成求助者一系列問題的主要原因。家庭教育和自身素質(zhì)方面，根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常、情緒不穩(wěn)定、性格內(nèi)向，長期想用學(xué)習(xí)來證明自己的存在,而忽略了生活上的其他方面,從而形成了求助者的不兩人格特征,由于大學(xué)與中學(xué)階段在學(xué)習(xí)上和生活上的巨大差別。一方面當(dāng)時(shí)人各望獲得友誼和建立良好的人際關(guān)系,另一方面求助者有很強(qiáng)的自我意識(shí)與獨(dú)立性,加之第一次到大城市讀書,缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，所以難以適應(yīng)新的人際交往和學(xué)校環(huán)境較為復(fù)雜的關(guān)系，導(dǎo)致人際交往障礙。求助者在學(xué)校認(rèn)識(shí)和協(xié)調(diào)人際關(guān)系過程中，出現(xiàn)的一系列心理問題主要是以下原因造成的：

（1）認(rèn)知偏差：在人的心理過程中，認(rèn)知是基礎(chǔ)，直接影響和決定著情感和意志，主導(dǎo)行為取向。正確的認(rèn)知會(huì)產(chǎn)生健康的情感和意志；錯(cuò)誤的認(rèn)知?jiǎng)t導(dǎo)致消極的情感、意志和不良的行為。由于求助者在進(jìn)入大學(xué)期間后,其思想認(rèn)知還處于中學(xué)階段,并用中學(xué)階段的觀念、行為準(zhǔn)則要求自己。在人際關(guān)系認(rèn)知上存在錯(cuò)誤的想法,從而出現(xiàn)害怕從別人的嚴(yán)厲看出她的“老土”與別人眼光不敢觸及,其實(shí)是自己對友誼的渴望,是人際交往需求的一種具體表現(xiàn)

（2）個(gè)性缺陷：性格是一個(gè)人穩(wěn)定的態(tài)度體系和習(xí)慣了的行為方式，是個(gè)性結(jié)構(gòu)的重要組成部分，良好的性格可以改變和彌補(bǔ)氣質(zhì)的某些消極因素，對人生具有積極的意義。良好的性格是身心健康基本保證，相反，不良的性格不僅嚴(yán)重影響人際關(guān)系、人的成長與進(jìn)步，而且十分有害與身心健康，容易導(dǎo)致心理疾病。求助者的性格有著很大的缺陷，如過分的內(nèi)向、個(gè)性的自我封閉、抑郁、對人際關(guān)系有著非常大的消極作用。

（3）能力欠缺：人際交往能力欠缺也是影響人際關(guān)系的原因之一。早期社交經(jīng)驗(yàn)缺乏或社交挫折。由于社交經(jīng)驗(yàn)缺乏，導(dǎo)致社交能力不足；由于社交挫折，引起社交中的負(fù)面情緒，久而久之，就會(huì)不自覺地形成一種緊張、不安的心理狀態(tài)，從而產(chǎn)生恐懼感。而隨著年齡的增長，青少年、大學(xué)生又希望交朋友，渴望社交，但一到具體交往情境中，如找人交談或別人與自己交往時(shí)，又會(huì)出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，表現(xiàn)出心慌意亂，語無倫次，緊張焦慮，嚴(yán)重者甚至孤立自我，拒絕與外界發(fā)生任何社交關(guān)系，從而對日常生活和學(xué)習(xí)造成極大地妨礙。于成長環(huán)境和個(gè)性方面的原因，求助者十分欠缺人際交往的能力，平時(shí)他即不愛說話，也很少與人來往，經(jīng)常獨(dú)來獨(dú)往，孤家寡人，非常不善于為人處事，更欠缺這方面的鍛煉。盡管有時(shí)他也希望和同學(xué)交往改善關(guān)系，但卻不知道如何去做，產(chǎn)生了非常強(qiáng)的自卑感和恐懼心理。而她處在“半個(gè)社會(huì)”的時(shí)期,因此別人的“嫌棄”就成為她躲避交往恐懼的誘因。

（4）家庭原因:由于求助者系長女,父母一直對她學(xué)習(xí)上要求很高,并一直在提醒她學(xué)習(xí)好可以改善家庭、可以出人頭地。于是她時(shí)刻提醒自己并給予自己莫名的壓力,以至于求助者強(qiáng)迫自己將自己的注意力放在學(xué)習(xí)上。而對于學(xué)習(xí)以外的任何東西她都不敢問津。就這樣從小學(xué)、初中、高中、大學(xué)都用父親的話來約束自己,一直都給自己很的壓力,從而家庭也是求助者躲避交往的一個(gè)誘因。 要讓求助者理解癥狀的實(shí)質(zhì)，不要為此擔(dān)心、焦慮，也不必急于克服，要以正常工作為目的去活動(dòng)，要讓求助者明白，情緒及癥狀，用意志的力量，無論如何是不能控制的，用藥物是治標(biāo)不治本的，應(yīng)逐步減量直到完全停用，唯有“聽其自然”，以自己的力量象健康人一樣生活才是重要的。給予環(huán)境適應(yīng)心理輔導(dǎo)和個(gè)性調(diào)整支持。根據(jù)求助者的實(shí)際情況，建議制定近期個(gè)人的工作目標(biāo)和工作的重點(diǎn)和原則，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，使生活外向化，逐漸養(yǎng)成順應(yīng)個(gè)性順應(yīng)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度，從自我中心的防衛(wèi)狀態(tài)中解脫出來,把困于求助者自身的精神力量，改變方向使之朝向外界，使求助者擺脫精神內(nèi)部沖突。 綜合上述的原因求助者的心理問題都是在成長經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的，這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體認(rèn)知的偏差和能力的欠缺。應(yīng)鼓勵(lì)求助者的找出自己的真正的需求，產(chǎn)生積極的驅(qū)動(dòng)力，并及時(shí)的采用操作性、時(shí)效性、目標(biāo)性很強(qiáng)的認(rèn)知行為療法，使求助者盡快擺脫目前的困境。

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（責(zé)任編輯：xll）

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