2012年社會工作者職業(yè)資格考試時間為6月16、17日，小編整理了社會工作師考試技巧，希望對您參加考試有所幫助！

 家庭暴力治療

毆打父母家庭暴力治療

家庭治療是以家庭為對象而施行的心理治療，其目的在于協(xié)助一個家庭消除異?；虿B(tài)的情況，以便能執(zhí)行健康的家庭功能。所謂健康的家庭應(yīng)有健全的家庭結(jié)構(gòu)，有適當(dāng)?shù)念I(lǐng)導(dǎo)、組織與權(quán)威分配，沒有浪漫或獨權(quán)的現(xiàn)象；成員間的角色清楚且適當(dāng)，沒有畸形之聯(lián)盟關(guān)系；家庭內(nèi)有良好的溝通，能維持交流功效，能相互供給感情上的支持，能團結(jié)一致應(yīng)付困難；對內(nèi)有共同之家庭認(rèn)同感，對外有適當(dāng)?shù)募彝ソ缦?。如果一個家庭在其家庭結(jié)構(gòu)、組織、溝通、情感表現(xiàn)、角色扮演、聯(lián)盟關(guān)系及家庭認(rèn)同等方面存在非功能現(xiàn)象，從而對整個家庭的心理狀態(tài)都造成不利影響，且又難由家人自行改善或糾正時，就需要由專業(yè)人員協(xié)助輔導(dǎo)，通過家庭治療來改進(jìn)其家庭心理功能。

家庭治療屬于人際關(guān)系方面的治療，它與以個人為對象而施行的個人心理治療有所不同，它不太注重成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造和狀態(tài)，而把焦點放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上。

家庭治療的主要理論觀點是把家庭看成個私人性的特殊群體，并以系統(tǒng)學(xué)的觀念來分析家庭系統(tǒng)內(nèi)所發(fā)生的各種現(xiàn)象。認(rèn)為在家庭的系統(tǒng)內(nèi)，任何成員所表現(xiàn)的行為都會受家庭系統(tǒng)內(nèi)其他成員的影響，個人的行為影響系統(tǒng)，而系統(tǒng)也影響成員。這種系統(tǒng)相關(guān)的連鎖反應(yīng)，可導(dǎo)致許多病態(tài)的家庭現(xiàn)象；而一個人病態(tài)行為，也常因配合其他成員的心理需要而被維持。因此，要改變家庭內(nèi)成員的病態(tài)的現(xiàn)象或行為，不能單從治療個人成員入手，而應(yīng)以整個家庭系統(tǒng)為其對象。

袁煥的父親是一名機關(guān)干部，自小對他學(xué)習(xí)要求甚嚴(yán)，而父子間較少情感溝通。袁煥在學(xué)校雖頗活躍，與同學(xué)相處不錯，但回家后總是寡言少語，悶悶不樂，對父親有抵觸感。初中一年級時就開始與父親發(fā)生爭吵，此后經(jīng)常用言語頂撞父親。高中畢業(yè)后，袁煥待業(yè)在家，常因一些小事咒罵父母，一次父子吵架后袁煥動手打了父親，此后經(jīng)常動輒打父親。開始是爭吵后再打，漸發(fā)展為稍不如意就動手打人，幾乎每天要打父母一次。父母(主要是父親)被打后只能忍氣吞聲，從不也敢追究他，更不敢對其批評、指責(zé)，在就診前幾個月，其父甚至一直住在單位不敢歸家。

袁煥雖在家里很兇，但在外很少與人發(fā)生爭吵，更從不與人打架，當(dāng)臨時工時與工友能保持較好的人際關(guān)系，其母通過請求袁煥的朋友，說服他一起來向心理醫(yī)生咨詢。袁煥礙于情面，與父母一起來到了心理診所，卻又一再向醫(yī)生表示自己沒問題，該咨詢的主要是其父親。

醫(yī)生通過隨意、親切的交談，與他建立了相互信任、友好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生對他進(jìn)行了MMPI檢查，沒發(fā)現(xiàn)明顯人格障礙，便向他和他父母探問有關(guān)的家庭情況及其成長史。在交談中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，袁煥家庭中具有以下特點：(1)袁煥自幼被溺愛；(2)其父親在家中無威信，外人稱其為"老小孩"；(3)家庭內(nèi)缺乏基本的語言和情感交流；(4)父親目前一直敵視袁煥，母親一直過度保護(hù)袁煥；(5)家庭內(nèi)部角色混亂，等級結(jié)構(gòu)不清楚，如袁煥與父親吵架時母親總是站在兒子一邊，如兒子對父母發(fā)號施令等。由此看來，顯然不良的家庭內(nèi)交流模式是該家庭出現(xiàn)危機的主要原因。

由于該家庭成員均末意識到其家庭內(nèi)部角色混亂的不良模式，因此家庭治療的初步目標(biāo)是設(shè)法讓家庭成員(袁煥的父母)看到自己家庭的內(nèi)部缺陷，以便他們通過各自的努力加以改善。針對該家庭等級結(jié)構(gòu)不清，醫(yī)生首先讓他們思考任何組織如軍隊、國家若沒有等級結(jié)構(gòu)會是怎樣，然后指出家庭也是一個小的組織，要求他們在思考等級結(jié)構(gòu)問題時對照自己的家庭開展討論。

袁煥及其父母在醫(yī)生的引導(dǎo)下，經(jīng)過深入的討論后終于都認(rèn)識到了民主不等于沒有等級制度，但袁母卻認(rèn)為家庭內(nèi)等級不清是丈夫造成的。因此，醫(yī)生結(jié)合她們前面所述的有關(guān)情況如丈夫批評孩子時她反過來責(zé)罵丈夫等進(jìn)行分析，幫助袁母認(rèn)識到丈夫的軟弱其實與自己太強霸有關(guān)，指導(dǎo)她尊重和支持丈夫。

在這個過程中，表面上醫(yī)生讓他們?nèi)矣懻摰燃壗Y(jié)構(gòu)問題，只字未提如何加強家庭內(nèi)交流，但醫(yī)生的真正目的正是讓家庭成員間相互交流。事實上通過這種家庭治療，袁父驚奇地發(fā)現(xiàn)一家人能心平氣和地坐在一起談話了，而這在以前幾乎是不可想象的。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生開始著手使袁煥與父母建立起平等交流的模式，以使他能通過理解父母而控制自己的暴力行為，以后的交談便隨氣氛的融洽逐漸過渡到袁煥的行為問題上來。每一次家庭治療后，醫(yī)生都要分別與袁煥及其父母交談，并布置下一次交談的題目，同時探討交流時出現(xiàn)的問題。

通過兩周的家庭治療，袁煥漸漸認(rèn)識到自己對父母的行為是自卑的表現(xiàn)，是自己遇到挫折后內(nèi)心緊張不安的發(fā)泄。醫(yī)生指出這種行為是其應(yīng)付挫折的幼稚的、不良的方法，并幫助他設(shè)計了一些遇到挫折時的方法，同時指導(dǎo)他將父母當(dāng)成朋友和上級，從中獲得支持和幫助。

通過家庭治療，袁煥的父母也認(rèn)識到自己過份的愛心造成了家庭內(nèi)部角色不清、等級結(jié)構(gòu)混亂，致使家庭防范力量消弱而不能阻止并糾正袁煥出現(xiàn)的暴力行為，而家庭內(nèi)部不良的交流模式又使得袁煥的暴力行為升級。

經(jīng)過6周家庭和個體的結(jié)合治療，袁煥情緒日趨穩(wěn)定，能夠很好地與家人交流，由開始被動合作變?yōu)橹鲃优浜稀?jù)他父母反映，在家中他也能正常與父母交談，無粗暴言語和暴力行為。又觀察了兩個星期，醫(yī)生覺得他們的家庭功能已正常，而袁煥與家人也取得溝通，暴力行為已消失，遂建議結(jié)束咨詢。半年后隨訪，該家庭氣氛和諧，袁煥已取得一份正式工作并交了一女友，以前在家中所表現(xiàn)的粗暴脾氣已完全改變。

從本案例的成功治療我們可以看到，在施行與家庭關(guān)系相關(guān)的診斷與治療之前，治療者要了解個人與家庭之間的各種病理關(guān)系，要以動態(tài)的眼光，仔細(xì)分析、了解到底個人心理問題與家庭心理問題有何種關(guān)系。能正確認(rèn)識、診斷之后，才能進(jìn)一步?jīng)Q定如何處理個人與家庭的心理問題。在這類情況下要注意的是，所謂個人所表現(xiàn)的癥狀實際是根源于家庭內(nèi)人際關(guān)系問題，即是家庭問題的表現(xiàn)，要依靠家庭治療，才能解除個人的癥狀。

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（責(zé)任編輯：xy）

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