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社會(huì)工作師《中級(jí)社會(huì)工作綜合能力》 章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：家庭治療模式的內(nèi)容與特點(diǎn)

 （七）家庭治療模式的內(nèi)容與特點(diǎn)

（一）歷史來源

米紐秦于20世紀(jì)60年代創(chuàng)立。其主要著作：

74年的《家庭與家庭治療》、78年的《心理生理疾病家庭》和81年的《家庭治療技巧》等。

結(jié)構(gòu)家庭治療認(rèn)為個(gè)人問題淵源于家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，只有改善家庭結(jié)構(gòu)，個(gè)人問題才能解決。

（二）基本理論假設(shè)

1、家庭系統(tǒng)

家庭是一個(gè)系統(tǒng)，其中每個(gè)成員相互影響，彼此依賴。家庭成員彼此分擔(dān)其他每個(gè)人的命運(yùn)。

只有觀察家庭成員的具體交往過程，才能了解家庭成員的關(guān)系與相處方式，從整體上把握家庭結(jié)構(gòu)。

家庭系統(tǒng)內(nèi)成員的影響是一種循環(huán)因果的關(guān)系。很難分辨出誰是因誰是果。結(jié)構(gòu)家庭治療通常不深究過往的原因，而關(guān)注當(dāng)前的交往方式。

2、家庭結(jié)構(gòu)

家庭結(jié)構(gòu)是指家庭成員之間的固定化的交往關(guān)系。它是在家庭成員的交往過程中形成的，也表現(xiàn)在家庭成員的交往過程中，并制約家庭成員的交往過程。

3、病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)主要指：糾纏與疏離、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏、倒三角等。這些病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)直接與家庭成員的病態(tài)相關(guān)。

糾纏與疏離：指各次系統(tǒng)之間的邊界模糊或混淆，該封閉的不封閉，該開放的不開放，從而導(dǎo)致家庭角色的混亂，造成家庭成員的問題。（婆媳關(guān)系，夫妻關(guān)系）

聯(lián)合對(duì)抗：糾纏與疏離往往使家庭中某些成員結(jié)成同盟，而與其他成員相對(duì)疏遠(yuǎn)乃至對(duì)立。當(dāng)發(fā)生沖突時(shí)，同盟者會(huì)不分青紅皂白一味維護(hù)本同盟的成員。這種壁壘分明的情形就是聯(lián)合對(duì)抗。

三角纏：是通過第三方來實(shí)現(xiàn)雙方的互動(dòng)，這樣就把第三者帶入兩人關(guān)系中。它是一種非直接的互動(dòng)。（夫妻之間吵架，要孩子來傳話）

倒三角：在核心家庭中權(quán)力一般操縱在父母手中，但一些家庭由于某些原因，導(dǎo)致子女支配父母或子女與家長(zhǎng)爭(zhēng)權(quán)的現(xiàn)象，這就是倒三角。（現(xiàn)代家庭，獨(dú)生子女）

4、家庭生命周期

家庭生命周期一般可分為六個(gè)歷程：

①形成期：結(jié)婚組建家庭。

②發(fā)展期：開始生育子女。

③擴(kuò)展完成期：子女教育。

④收縮期：子女長(zhǎng)大，開始離開家庭。

⑤完成收縮期：子女成家立業(yè)，老夫婦重新體驗(yàn)二人世界，或淪為家庭附屬角色。

⑥家庭解體期：離婚、喪偶等原因，家庭解體。

三、結(jié)構(gòu)家庭治療技巧

結(jié)構(gòu)家庭治療模式在每個(gè)階段都有具體的技巧，需要主動(dòng)掌握的技巧包括：

1、重演。將家庭成員實(shí)際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，用角色扮演等方式呈現(xiàn)出來，以了解家庭的基本結(jié)構(gòu)和交往方式。

2、集中焦點(diǎn)。即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關(guān)聯(lián)上，避免工作者談話的內(nèi)容。

3、感覺震撼。

4、劃清界限。即幫助家庭成員分清交往的邊界線，使家庭成員之間的腳昂變得更有彈性。

5、打破平衡，即協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結(jié)構(gòu)，改變家庭的權(quán)力運(yùn)作方式，打破原來病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的平衡。

6、互動(dòng)方式，關(guān)注家庭成員之間的互動(dòng)方式。

7、協(xié)助建立合理的觀察視角。

8、顯現(xiàn)似是而非的想法。

9、強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。關(guān)注引導(dǎo)家庭成員關(guān)注家庭和個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)。

（三）特點(diǎn)

1、以家庭為工作的焦點(diǎn)

2、關(guān)注家庭功能失調(diào)的評(píng)估

3、強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)

☆此部分的知識(shí)重點(diǎn)：

1、家庭結(jié)構(gòu)治療模式的基本理論假設(shè)（單選，病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)-多選、單選）

2、家庭結(jié)構(gòu)治療模式的治療技巧（單選）

3、家庭結(jié)構(gòu)治療模式的特點(diǎn)（多選）

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