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2014年外科主治醫(yī)師考試指導(dǎo):小兒急性闌尾炎診斷要點(diǎn)

發(fā)表時(shí)間:2013/10/30 9:33:59 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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小兒急性闌尾炎診斷要點(diǎn)

6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質(zhì),配合 醫(yī)生 作體格檢查,診斷較容易。而年齡小不能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛性質(zhì)和配合體檢,診斷則存在一定困難。在診斷中注意以下幾點(diǎn):

1.小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可能,應(yīng)做必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴(yán)密觀察。當(dāng)患兒入睡時(shí)邊搖晃邊輕拍患兒身體,如表示抗拒或哭啼時(shí)應(yīng)提高警惕,反復(fù)進(jìn)行檢查。

2.腹部體征在診斷上有較大價(jià)值。如果反復(fù)檢查均可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛,則對(duì)確診很有價(jià)值。

3.肛門指檢對(duì)鑒別腸炎、 痢疾 、腸套疊有實(shí)際價(jià)值,在診斷中不能從簡(jiǎn)。

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