公眾號(hào):mywangxiao
及時(shí)發(fā)布考試資訊
分享考試技巧、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
新浪微博 @wangxiaocn關(guān)注微博
聯(lián)系方式 400-18-8000
21.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是
A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應(yīng)激性潰瘍
E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):術(shù)后胃出血原因多為吻合口出血,發(fā)生在術(shù)后4~6天者,多系吻合口部分粘膜壞死脫落后引起。
22.術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長(zhǎng)狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術(shù)
答案:E
試題點(diǎn)評(píng):術(shù)后嘔吐應(yīng)首先選擇非手術(shù)治療,術(shù)后15天以上癥狀不見好轉(zhuǎn)可考慮纖維胃鏡觀察胃腸吻合口有無(wú)機(jī)械性梗阻。
23.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
答案:B
24.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了
A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.黏液細(xì)胞
D.G細(xì)胞
E.嗜銀細(xì)胞
答案:B
25.胃癌最好發(fā)的部位是
A.幽門管
B.胃竇大彎側(cè)
C.胃體大彎側(cè)
D.胃竇小彎側(cè)
E.賁門小彎側(cè)
答案:D
26.女性,32歲,陣發(fā)性上腹痛2年,夜間加重,疼痛有季節(jié)性,冬季明顯,有反酸,為進(jìn)一步確診,首選的檢查方法是
A. X線鋇餐檢查
B. CT檢查
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E. B超
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為消化性潰瘍,檢查選A。
27.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重。且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
答案:D
試題點(diǎn)評(píng):據(jù)癥狀及鋇餐可診斷十二指腸球部潰瘍,疼痛加重。且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱,考慮慢性穿孔,因此選D。
28.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是
A.吻合口潰瘍
B.胃排空延遲
C.貧血
D.堿性反流性胃炎
E.殘胃癌
答案:B
29.男性,38歲,胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后 20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):典型的臨床表現(xiàn)。
(30~31題共用題干)
男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。
30.最有價(jià)值的輔助檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
答案:C
試題點(diǎn)評(píng):男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食考慮為胃癌合并幽門梗阻,上腹可見胃型,可聞及振水音進(jìn)一步證實(shí)診斷,因此選C。
31.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
答案:A
試題點(diǎn)評(píng):幽門梗阻最常見的為低鉀血癥,代謝性堿中毒。
相關(guān)文章:
2014年外科主治醫(yī)師考試測(cè)驗(yàn)匯總
更多關(guān)注:考試報(bào)考條件 考試教材 最新考試動(dòng)態(tài)
(責(zé)任編輯:rhj)