食管癌的臨床癥狀

早期時癥狀：常不明顯但在粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。包括咽下食物梗噎感。胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難。先是難咽干的食物。繼而半流質(zhì)。最后水和唾液也不能咽下。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀癌已侵犯食管外組織。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

食管癌的診斷：作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：

①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;

②小的充盈缺損;

③局限性管壁僵硬，蠕動中斷;

④小龕影。

結(jié)扎止血法操作

結(jié)扎止血法操作是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及到的知識點，小編現(xiàn)搜集整理了相關內(nèi)容，供考生參考：

有單純結(jié)扎和縫合結(jié)扎兩種方法。

單純結(jié)扎法經(jīng)常使用，在手術操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求準確，最好一次成功，結(jié)扎線的粗細要根據(jù)鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應單獨游離結(jié)扎。結(jié)扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉(zhuǎn)提出，扎線要將所需結(jié)扎組織完全套住，在收緊第一結(jié)時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開，第一結(jié)完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是，止血鉗不能松開過快，這樣會導致結(jié)扎部位的脫落或結(jié)扎不完全而釀成出血，更危險的是因結(jié)扎不準確導致術后出血。有時對于粗大的血管要雙重結(jié)扎，重復結(jié)扎，同一血管兩道線不能結(jié)扎在同一部位，須間隔一些距離，結(jié)扎時收線不宜過緊或過松，過緊易拉斷線或切割血管導致出血，過松可引起結(jié)扎線松脫出血。

縫合結(jié)扎法即貫穿縫扎，主要是為了避免結(jié)扎線脫落，或因為單純結(jié)扎有困難時使用，對于重要的血管一般應進行縫扎止血。

小兒常見的燙傷病因

1.皮膚接觸高溫物體或高溫液體：多見于3歲以下、具有行走等初步活動能力的幼兒，在接觸如尚未冷卻飯菜、開水、燙鍋、電熱杯等。燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

2.接觸明火：多見于2歲以上小兒，在缺乏防護情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷，其受傷邊界通常呈不很清楚。

3.爆炸時燒傷：較少，見于煙花爆竹意外。受傷部位燙傷程度較均勻。

4.電擊傷：較少，見于雷電擊傷或接觸高壓電。

以上是關于外科中級職稱考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績。

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（責任編輯：vstara）

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