1.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

答案：A

2.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是

A.十二指腸球部前壁

B.十二指腸球部后壁

C.胃小彎

D.胃大彎

E.胃底

答案：A

3.男性，20歲，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選的檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

C. CT檢查

D. B超檢查

E. X線胃腸鋇餐檢查

答案：B

試題點評：消化道穿孔時80%病人可見右膈下游離氣體。

4.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.胃型和蠕動波

D.空腹振水音

E.代謝性酸中毒

答案：E

5.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是

A.進一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

答案：D

6.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

答案：C

7.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進食。第8天，在進半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

答案：E

試題點評：術(shù)后出現(xiàn)嘔吐治療主要為非手術(shù)治療，一般均能治愈。

8.男性，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示隔下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E. 縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

答案：A

試題點評：典型的胃潰瘍穿孔，最佳的手術(shù)方式為胃大部切除術(shù)。

9.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是

A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)、

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

答案：B

試題點評：十二指腸潰瘍手術(shù)方式首選畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。

10.一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

答案：B

試題點評：潰瘍穿孔后出現(xiàn)急性腹膜炎表現(xiàn)，因此B不應(yīng)出現(xiàn)。

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