2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試支氣管哮喘知識(shí)點(diǎn)匯總
支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)是什么?
哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上,患者病情危重并可能發(fā)生呼吸衰竭。患者表現(xiàn)為不能平臥,煩躁不安,大汗淋漓,講話(huà)不連貫,呼吸頻數(shù),胸廓飽滿(mǎn),運(yùn)動(dòng)幅度下降,出現(xiàn)胸鎖乳突肌收縮或三凹征,心動(dòng)過(guò)速,常出現(xiàn)奇脈,危重者可進(jìn)一步出現(xiàn)意識(shí)障礙,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),哮鳴音反常消失等。
支氣管哮喘急性發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺等,咳嗽變異型哮喘患者可能僅有不典型咳嗽。接觸變應(yīng)原、呼吸道感染是最常見(jiàn)的發(fā)病誘因,常見(jiàn)凌晨及夜間發(fā)病。運(yùn)動(dòng)型哮喘患者可因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天自行緩解,或治療后緩解。部分患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。
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