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2011年心理咨詢師考試輔導(dǎo)精萃1

發(fā)表時(shí)間:2011/9/13 10:03:43 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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 心理咨詢師考試?yán)碚撝R輔導(dǎo)之緊張狀態(tài)

狀態(tài)指持續(xù)的情緒或心情緊張。如果持續(xù)的時(shí)間不超過幾個(gè)月,通常是處境性的,屬于適應(yīng)性障礙。如果持續(xù)的時(shí)間超過半年甚至一年以上,則是神經(jīng)癥性的。如果只是精神?。ɡ缙珗?zhí)狀態(tài))的一部分,當(dāng)然是次要和從屬的部分,一股就不叫做緊張狀態(tài)。因此,緊張狀態(tài)一般地是心因性的和非精神病性的。軀體疾病(如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))、生理狀態(tài)(如經(jīng)前綜合征、絕經(jīng)期綜合征)和藥物(如某些激素制劑)也可以引起緊張狀態(tài)。

健康人在必要時(shí)可以使自己緊張起來以應(yīng)付意外緊急情況或困難復(fù)雜的任務(wù),而一旦緊急情況過去,或任務(wù)解決了,或事情暫告一段落,又能夠很快使自己放松,以便休息,這叫做張弛自調(diào)節(jié)能力。緊張狀態(tài)意味著張弛自調(diào)節(jié)的障礙,病人無法使自己松弛。所謂過度緊張,與其說是緊張程度的過分(這是難于評定的),毋寧說是喪失了自我松弛的能力。許多神經(jīng)衰弱病人說他們得病的原因是工作學(xué)習(xí)過度緊張,是不正確的。過度緊張即緊張狀態(tài),也就是張弛自調(diào)節(jié)障礙,是一種癥狀或病理狀態(tài),是病因造成的結(jié)果,而不是患病的原因。

緊張狀態(tài)可以伴有生理障礙,如肌肉緊張、頭痛、失眠等,但也可以沒有這些癥狀。

緊張狀態(tài)的主要表現(xiàn)有:

(1)緊迫感。感到任務(wù)迫在眉睫或事情太多而時(shí)間不夠用。這種人整天忙碌,好像一年四季天天都在趕任務(wù),總有做不完的事,從來沒有事情告一段落可以暫時(shí)松一口氣的體驗(yàn)。我們說,這種人缺乏完成感(feeling of consummation),它可以是陷于緊張狀態(tài)后才有的,也可以是病前人格的一個(gè)特性。

(2)負(fù)擔(dān)感。感到肩負(fù)的責(zé)任重大,力不從心,也擔(dān)心失職?;蛘?,感到名位太高,能力和品德都不能勝任?;蛘撸械饺蝿?wù)太困難,尤其是人際關(guān)系太復(fù)雜,“內(nèi)耗”太大,怎么努力也很難干好??傊械墓ぷ鳂啡ず统删偷臐M足感或喜悅都消失了,工作成了純粹的精神負(fù)擔(dān)。

(3)效率下降感。感到工作學(xué)習(xí)進(jìn)展緩慢,質(zhì)量不佳,失誤太多,尤其是和過去比感到盡管更加努力成績卻下降了。實(shí)際上,成績并未下降,至少別人還看不出來。

(4)精神功能下降感。感到腦子不像過去好使了,注意集中難于持久,容易分心,雜念多,記憶力變壞了。

(5)感到過敏。感到自己變得不冷靜了,容易著急、急躁和生氣、容易因刺激(如突然的關(guān)門聲,閃過一個(gè)人影子等)而引起驚跳反應(yīng),常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而情緒久久不能平息,或由于情緒反應(yīng)過于強(qiáng)烈而后悔會傷了和氣。

(6)自控失靈感。感到必須加強(qiáng)自我控制,如果放松控制,似乎工作學(xué)習(xí)和人際關(guān)系就會出大問題,耽心自己會情緒爆發(fā)或有過激的言語行動。

(7)缺乏輕松愉快的體驗(yàn)。老是。老是不踏實(shí),放心不下,似乎有重大的疏忽或像做了什么虧心事一樣,完全體會不到輕松愉快的心情是個(gè)什么滋味,過去喜歡的消閑活動和賞心樂事現(xiàn)在完全不能享受了。

當(dāng)然,并非每一位病人上述七條都很明顯或同樣嚴(yán)重。只要至少有三條很明顯,就可以說病人是處于緊張狀態(tài)。

緊張狀態(tài)是一種非特殊性的神經(jīng)癥癥狀,它可以見之于各種不同的神經(jīng)癥類型,而在神經(jīng)衰弱卻可以是一個(gè)主要癥狀。這就難怪許多神經(jīng)衰弱病人把他們的病因歸之于工作學(xué)習(xí)過度緊張。

短暫的緊張狀態(tài)可以是急性或亞急性起病的某種精神病的前驅(qū)癥狀。某些病人和他們的家屬在回顧病史時(shí)能夠作出相當(dāng)好的描述。

有些精神科醫(yī)生把緊張狀態(tài)視為較輕形式的焦慮狀態(tài),這當(dāng)然有道理,但似乎也不盡然。很多長期處于緊張狀態(tài)的病人始終不發(fā)展成為典型的焦慮狀態(tài),焦慮狀態(tài)在起病前也往往并沒有明顯的緊張狀態(tài)。緊張狀態(tài)區(qū)別于焦慮狀態(tài)之點(diǎn)有:沒有明顯的植物功能紊亂,沒有明顯的提心吊膽和恐懼不安,病人對造成緊張狀態(tài)的心理因素有較好的理解,如過于爭強(qiáng)好勝,患得患失之心太重,不善于休息和享樂,生活太單調(diào)和缺乏廣泛的興趣愛好,存在作為誘因的挫折和失敗,病前就容易緊張等。

H.S.Sullivan(轉(zhuǎn)引自P.MullahyandM.Melinekl983年)認(rèn)為,緊張是軀體和文化的需要的產(chǎn)物,是行動前的一種潛在趨勢,是能量體現(xiàn)到生活活動中去的轉(zhuǎn)變過程。而對于焦慮,Sullivan的基本假說是,母親的焦慮引起嬰兒的焦慮。換言之,焦慮完全是人際關(guān)系的。對于緊張,Sullivan似乎更強(qiáng)調(diào)它的生理學(xué)性質(zhì)。也許,生理學(xué)研究會告訴我們緊張狀態(tài)的生物學(xué)基礎(chǔ)究竟是什么。

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