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 案例十一

下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果

量表	Q	L	F	K	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
原始分	2	4	18	12	18	39	28	21	35	17	30	31	16	45
K校正分					？			26			42	43	18
T分	44	43	56	47	68	75	61	54	68	60	69	58	43	65

多選：94、關(guān)于MMPI，正確的說(shuō)法是(  BD  )。

（A）如果只為了臨床診斷，就做566題   （B） 566題版本Q原始分超過(guò)30，答卷無(wú)效

（C）根據(jù)因素分析法編制而成            （D）屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn)

單選：95、Hs量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是(  C  )。

（A）20         （B）26        （C）24        （D）30

多選：96、從臨床量表得分來(lái)看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出(  BCD  )。

（A）聯(lián)想過(guò)多過(guò)快、活動(dòng)過(guò)多、夸大而情緒高昂

（B）抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢

（C）緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維和內(nèi)疚感

（D）膽小、退縮、不善交際、過(guò)分自我控制

案例十二

下面是某求助者的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

粗分     T分

P      8        70

E      4        35

N      19       65

L      3        35

多選：97、該求助者屬于(  AC )。

（A）典型內(nèi)向性格   （B）傾向內(nèi)向性格   （C）情緒不穩(wěn)定   （D）粘液質(zhì)類型

案例十三

下面是某求助者的SCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

總分    2l0

陰性項(xiàng)目數(shù)    29

因子 名稱	軀體化	強(qiáng)迫 癥狀	人際 關(guān)系 敏感	易于	焦慮	敵對(duì)	恐怖	偏執(zhí)	精神 病性	其他
因子分	3.4	1.7	4.2	2.3	2.1	1.5	1.4	2.5	1.3	2.8

 

單選：98、求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分約為（ B  ）。

（A）2.8           （B）3.0          （C）3.3                    （D）3.5

多選：99、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，該求助者篩查陽(yáng)性的因子是(  ACD  )

（A）軀體化      （B）強(qiáng)迫癥狀        （C）人際關(guān)系敏感        （D）抑郁

多選：100、關(guān)于生活事件量表，正確的表述是(  ACD  )。

（A）該量表英文縮寫是LES        （B）通常填寫半年內(nèi)的事件

（C）該量表包括三方面問題        （D）總分越高反映被試者承受壓力越大

第二部分  案例問答題

一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。

求助者主述：半年多來(lái)我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩，對(duì)什么事物都不感興趣，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。

求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機(jī)關(guān)工作，工作上應(yīng)該說(shuō)是很頂利的，35歲就當(dāng)處長(zhǎng)了，人際關(guān)系也不錯(cuò)，我對(duì)工作是很負(fù)責(zé)的，可以說(shuō)是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購(gòu)買了經(jīng)濟(jì)適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個(gè)男性網(wǎng)友來(lái)往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說(shuō)他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來(lái)往的那么密切，能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來(lái)我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個(gè)，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個(gè)?其實(shí)我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個(gè)孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法，可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個(gè)算了。就在這時(shí)，沒想到她原來(lái)不同意離婚的，聽說(shuō)我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個(gè)人結(jié)婚了，這可把我氣死了，后來(lái)聽說(shuō)她不是嫁給原來(lái)那個(gè)網(wǎng)友我又后悔，覺得可能是錯(cuò)怪她了，我恨自己猶豫不決，耽誤了時(shí)間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣。為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來(lái)，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣?，F(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。

咨詢師的觀察與了解:求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入機(jī)關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實(shí)努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱。現(xiàn)強(qiáng)打精神上班，但經(jīng)常出錯(cuò)。

根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問題:

1、分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。(30分)

2、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?(20分)

3、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)?（30分)

4、在本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。(20分)

一、分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。（30分)

診斷：嚴(yán)重心理問題。（10分)

診斷依據(jù)：

1、按病與非病的三原則 (2分)，排除精神病 (1分)。

2、癥狀表現(xiàn)：

主要心理癥狀(2分)是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。(2分，每項(xiàng)0.5分)

主要軀體癥狀 (1分)是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。(1分)

3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。(2分)

4、精神負(fù)擔(dān)重(1分)，存在內(nèi)心痛苦(.1分)，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起((1分)。

5、病程(1分)：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右(1分)。

6、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。(2分)

7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分)

二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?（20分)

1、避免提問"為什么"的問題。（5分)

2、避免多重選擇性問題。(3分)

3、避免多重問題。(3分)

4、避免修飾性反問。(3分)

5、避免責(zé)備性問題。(3分)

6、避免解釋性問題。(3分)

三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)?（30分)

1、咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定(4分)

2、具體(3分)

3、可行(3分)

4、積極(3分)

5、雙方可以接受 (3分)

6、屬于心理學(xué)性質(zhì)(4分)

7、可以評(píng)估(3分)

8、 多層次統(tǒng)一(3分)

9、咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。（4分)

四、在本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。（20分)

〔一)基本原理

1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。(2分)

2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。(2分)

3、 以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)止常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。（8分)

(二)工作程序

1、明確治療的靶目標(biāo)（2分)

2、監(jiān)控靶行為(2分)

3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果(2分〕

4、實(shí)施強(qiáng)化(2分)

 

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（責(zé)任編輯：xy）