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案例四:
一般資料:求助者,男性,17歲,高二學(xué)生。
案例介紹:因與同學(xué)、老師的關(guān)系-不融洽,學(xué)習(xí)成績差,去年秋季開始輟學(xué)。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境較富裕,自幼生活環(huán)境單一,很少和小伙伴玩。個(gè)性偏執(zhí),對親人冷漠。其父性情暴躁,只在經(jīng)濟(jì)上滿足孩子,父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進(jìn)行了MMPI測驗(yàn),結(jié)果如下:
量表
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Q L F K
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Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
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原始分 K校正分 T分
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11 5 21 10 50 47 60 63
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15 35 26 24 26 18 24 31 18 43 ? ? ? ? ? 59 68 57 58 46 63 55 56 47 62
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下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片斷:
心理咨詢師:你因何來做心理咨詢?一(表情平和)
求助者:在家里呆煩了,閑得沒事干。(求助者晃著雙腿,無所謂狀)你怎么那么嚴(yán)肅呀? 能不能笑笑?
心理咨詢師:哦,(做出微笑的表情)這樣的表情會使你舒服些,是嗎?
求助者:(滿意地笑笑)是的。
心理咨詢師:你想得到我的什么心理幫助呢?
求助者:就是想讓你幫我調(diào)整調(diào)整心態(tài),我希望在沒有顧慮的情況下回到學(xué)校。
心理咨詢師:你回到學(xué)校有顧慮嗎?你試過沒有?
求助者:沒有。
心理咨詢師:那你想回到學(xué)校嗎?
求助者:我說過是在沒有顧慮的情況下。
心理咨詢師:我問你現(xiàn)在想沒想?
求助者:現(xiàn)在不想。
心理咨詢師:你看,這有把椅子,你拿拿看,會有顧慮嗎?
求助者:(走過去拿起了椅子)怎么啦?沒問題!但這和上學(xué)是兩碼事。
心理咨詢師:關(guān)鍵是你現(xiàn)在想沒想? .
求助者:你的話我怎么聽不懂呀,如果沒有你的學(xué)生在,你是不是也懶得和我廢話呀?
心理咨詢師:(停了停,看了看旁邊的學(xué)生)這和她在不在有關(guān)系嗎?
求助者:好,我再說一遍,不行我就走了。我現(xiàn)在還不想!
心理咨詢師:你前面說想回學(xué)校,后面又說不想,哪一個(gè)是你的真實(shí)想法?在家有吃有喝,想干嘛干嘛,這不挺好嗎?·
求助者:我看也是,在家挺好的。
心理咨詢師:你看這地磚,愛干凈的人,一天擦三遍沒問題,懶人一周也不擦一遍,這也沒問題,總比住在垃圾堆里強(qiáng),是嗎?
求助者:你別損我行不行?你也累半天了,咱提前結(jié)束,休息休息喝點(diǎn)水去。
心理咨詢師:好,如果你接受不了我剛才舉的例子,如果你不是非常反對的話,我希望你把下面一個(gè)例子聽下去,我想這對你會有幫助的。
求助者:好吧。(無所謂狀)_
心理咨詢師:你看,如果一個(gè)人開一輛寶馬汽車,他會覺得很舒適、很氣派,但寶馬汽車費(fèi)油,保險(xiǎn)也貴,還怕碰了、被偷了。奧拓車省錢省汽油,也不怕撞,可是空間小,不氣派也不舒適。你如果想明白這點(diǎn),你就知道怎么做了,對嗎?
求助者:(沉默了幾分鐘)我在想,上次我去醫(yī)院,那個(gè)知名教授為什么沒和我說幾句話, 甩門就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般見識?
單選:30、在測驗(yàn)中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數(shù)量是( )。
(A)11
(B)5
(C)2l
(D)l0
單選:3l、在MMPI測驗(yàn)中,Pt量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是( ).
(A)26
(B)28
(C)29
(D)34
多選:32、從臨床量表得分來看,可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出( ).
(A)多疑、孤獨(dú)、煩惱、過分敏感
(B)依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
(C)外向、膽大、魯莽、夸大其詞
(D)抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢
單選:33、對該求助者的診斷首先需進(jìn)行的是( )。
(A)排除精神疾病
(B)判斷心理問題的程度
(C)排除人格障礙
(D)分析心理問題的原因
多選:34、對該求助者做診斷還需收集的資料( )。
(A)既往生活經(jīng)歷
(B)家族遺傳病史
(C)既往咨詢經(jīng)歷
(D)心理檢測結(jié)果
單選:35、求助者在咨詢過程中回答問題時(shí)表現(xiàn)出的特點(diǎn)可能是'( )。 .
(A)思維云集
(B)思維奔逸 .
(C)思維散漫
(D)思維破裂
多選:36、心理咨詢師多次使用封閉式提問,其用途是( )。
(A)說明情況
(B)澄清事實(shí)
(C)獲取重點(diǎn)
(D)展開討論
多選:37、該求助者在咨詢中表現(xiàn)出的阻抗形式是( )。
(A)講話程度
(B)講話內(nèi)容
(C)講話方式
(D)咨詢關(guān)系
多選:38、心理咨詢師說"你前面……后面……,哪一個(gè)是你的真實(shí)想法?"所使用的技術(shù)是 ( )。
(A)指導(dǎo)
(C)面質(zhì)
(B)內(nèi)容表達(dá)
(D)內(nèi)容反應(yīng)
多選:39、。你別損我行不行?"表明求助者可能存在( )。
(A)關(guān)系妄想
(B)迫害妄想
(C)自罪妄想
(D)特殊意義妄想
單選:40、心理咨詢師講地磚的例子,表明心理咨詢師要( )。
(A)講題外話
(B)啟發(fā)思考
(C)轉(zhuǎn)移話題
(D)引導(dǎo)想象
多選:41、心理咨詢師在本案例咨詢中出現(xiàn)的錯誤是( )。
(A)舉例不恰當(dāng)
(B)未經(jīng)同意帶教實(shí)習(xí)生
(C)修飾性反問
(D)過多使用封閉式提問
多選:42、本案例心理咨詢師應(yīng)對阻抗的方法是( )。
(A)解除戒備心理
(B)誠懇幫助對方的態(tài)度
(C)解除咨詢關(guān)系
(D)討好求助者的態(tài)度
案例五:
一般資料:求助者,男性。34歲,個(gè)體商戶。'害怕自己得心臟病,在朋友的陪同下前來心理咨詢。對求助者進(jìn)行了SCL-90測驗(yàn),結(jié)果如下:軀體化1.8,強(qiáng)迫癥狀2.1,人際關(guān)系敏感2.3,抑郁1.8,焦慮1.8,敵對2.2,恐怖1.4,偏執(zhí)3.5,精神病性4.0,其他1.6。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
求助者:我主要的問題是:頭痛、失眠、害怕、心神不寧,我懷疑有心理問題。
心理咨詢師:好,我們一個(gè)一個(gè)來解決。你最想解決的是什么問題?
求助者:最想解決害怕。
心理咨詢師:請具體談?wù)?,因?yàn)槭裁词虑槭鼓愫ε隆?/p>
求助者:兩年前,我因腰椎間盤突出,吃了一付民間偏方造成昏迷。有一天,我晚上喝完酒后和朋友打牌,突然心慌、氣短、出冷汗,感覺自己要死了,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓我戒酒,說要不然心臟會出問題,后果將不堪設(shè)想,所以我覺得自己的心臟有問題。
心理咨詢師:你能拿出有病的依據(jù)來嗎?
求助者:不能.去了好多家醫(yī)院,檢查過的心電圖有厚厚一大摞,醫(yī)生都告訴我心臟沒問題,但我一點(diǎn)也不相信,很害怕自己有病沒有診斷出來。現(xiàn)在我每天所考慮的就是自己 的心臟,天天為自己把脈,有時(shí)心率快,都快90次了,提心吊膽,唯恐心臟出問題,無法集中精力去做事?,F(xiàn)在基本不做生意了,覺得干什么都沒意思。家里人都說我是癔癥,精神不正常。 .
心理咨詢師:我很理解你的痛苦。也為你的情況著急,你的問題確實(shí)很嚴(yán)重,這樣下去會越來越糟糕的。
求助者:那我該怎么辦呢?
心理咨詢師:來我們這,你就放心吧,我會幫你解決的。
求助者:那太好了,你可比我的親人還親,你什么時(shí)候去我們老家玩,我一定免費(fèi)接待你.
心理咨詢師:那好,我去了給你打電話,我也給你我的電話,以后有問題可以往我家里打電話。
下面,我針對你這個(gè)問題制定一個(gè)咨詢方案吧,咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃,包括咨詢目標(biāo),實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所使用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程,評估的手段,時(shí)間和次數(shù)的安排,你按照咨詢方案來做就行了。
多選:43、從該求助者SCL-90測驗(yàn)結(jié)果來看,其可能存在( )。
(A)投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想
(B)幻聽、思維播散、被控制感
(C)廣場恐怖、社交恐怖、幽閉恐怖
(D)緊張、無法靜息、神經(jīng)過敏
多選:44、該求助者的軀體癥狀主要是( )。
CA)心臟疾病
(B)頭痛
(C)心神不寧
(D)失眠
多選:45、本案例中該求助者的主要特點(diǎn)是( )。
(A)反復(fù)就醫(yī)
(B)害怕得病
(C)強(qiáng)迫就醫(yī)
(D)性格內(nèi)向
單選:46、引起求助者焦慮的最主要原因是( )。
(A)心率加快
(B)得不到診斷
(C)無法工作
(D)得不到治療
單選:47、引發(fā)求助者心理問題的主要原因是( )。
(A)認(rèn)為有病
(B)昏迷經(jīng)歷
(C)心跳加快
(D)性格內(nèi)向
單選:48、該求助者社會功能的損傷程度可能是( )。
(A)社會功能完好
(B)輕度一中度受損
(C)社會功能喪失
(D)中度一重度受損
多選:49、"請具體談?wù)?,因?yàn)槭裁词虑槭鼓愫ε隆?quot;心理咨詢師所使用的提問方式與技術(shù)是( )。
(A)開放式提問
(B)具體化技術(shù)
(C)封閉式提問
(D)參與性概述
單選:50、該求助者不能具體概述其問題的原因是( ).
(A)問題模糊
(B)概念不清
(C)觀念模糊
(D)過分概括
單選:51、。你的問題確實(shí)很嚴(yán)重,這樣下去會越來越糟糕的。表明咨詢師對求助者( ).
(A)盲目樂觀
(B)過分消極
(C)實(shí)事求是
(D)體現(xiàn)真誠
單選:52、心理咨詢師說:"你就放心吧,我會幫你解決的"有可能造成求助者的( ).
(A)移情
(B)依賴
(C)順從
(D)放松
多選:53、在該案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是( )。
(A)不靈活運(yùn)用保密原則
(B)建立了雙重關(guān)系
(C)不遵循價(jià)值中立原則
(D)未實(shí)施自我保護(hù)
多選:54、"我很理解你的痛苦,也為你的情況著急",是( )。
(A)內(nèi)容反應(yīng)
(B)情感反應(yīng)
(C)內(nèi)容表達(dá)
(D)情感表達(dá)
單選:55、在本案例中,心理咨詢師在制定咨詢方案時(shí)出現(xiàn)的錯誤是( )。
(A)由求助者決定
(B)雙方共同商定
(C)由咨詢師決定
(D)上級咨詢師定
單選:56、心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了( )。
(A)咨詢目標(biāo)
(B)時(shí)間和次數(shù)
(C)原理過程
(D)雙方的義務(wù)
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