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歷年心理咨詢(xún)師考試真題匯集(技能選擇題)二

發(fā)表時(shí)間:2010/9/3 16:00:25 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

案例一

一般資料:男性,24歲,工人,初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛,感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng),情緒消沉,體重下降約20斤而來(lái)咨詢(xún)。 案例介紹:求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn),父母均為工人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒,喝了半斤白酒,當(dāng)時(shí)覺(jué)得胃部不舒服,反胃,好像有“氣”往上涌,吃下的食物均吐出,嘔吐后感到腹部針扎般絞痛,像針扎一樣?!〈撕?,吃東西經(jīng)常感到腹疼痛,有時(shí)會(huì)嘔吐,只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病,多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,并住院一個(gè)多月。由于醫(yī)療條件有限,未明確做出診斷,曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng),經(jīng)常失眠,有時(shí)只能睡3~4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所至,擔(dān)心自己的病治不好,希望心理咨詢(xún)師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病?!?br /> 心理咨詢(xún)師選用了SCL-90,SDS,MMPI,CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估,商定了如下
咨詢(xún)目標(biāo):(1)、改善睡眠狀況,從每日3~4小時(shí)提高到每日5~6小時(shí)左右。(2)、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到有腹痛。(4)、恢復(fù)社會(huì)功能:從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療,服用抗抑郁后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。
多選:41、對(duì)該求助者做診斷尚需要的資料可能有()。
(A)內(nèi)心痛苦程度中大網(wǎng)校-全國(guó)最大教育類(lèi)網(wǎng)站
(B)病程長(zhǎng)短
(C)既往生活經(jīng)歷
(D)軀體疾病本文
多選:42、為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的()。
(A)心理健康水平中大網(wǎng)校-全國(guó)最大教育類(lèi)網(wǎng)站
(B)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果
(C)胃痛嘔吐原因
(D)既往藥物劑量
單選:43、求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是()。
(A)情緒低落
(B)胃痛嘔吐
(C)頭痛失眠  
(D)體重下降
多選:45、對(duì)該求助者目前可考慮的診斷是()。
(A)精神分裂癥
(B)驚恐障礙
(C)疑病性神經(jīng)癥
(D)軀體障礙
多選:46、對(duì)該求助者目前可不考慮的診斷是()。
(A)恐怖障礙本文
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙
(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
多選:47、對(duì)該求助者需做的鑒別診斷包括()。
(A)精神分裂癥
(B)疑病性神經(jīng)癥
(C)人格障礙
(D)驚恐障礙
案例二
一般資料:女性,46歲,某機(jī)關(guān)工作人員,因內(nèi)心極度恐懼,不敢乘電梯而來(lái)咨詢(xún)。采集者退散
案例介紹:半年前單位一位同事的妻子坐電梯時(shí),電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí),突然停電,被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,覺(jué)得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗,腿顫抖地癱在電梯里,當(dāng)時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯,自然家在12層,辦公室在19層,求助者都是走樓梯上下樓,但無(wú)論上班或在家,都需要多次的上下樓,求助者走著上下樓,體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死,但就是十分害怕,內(nèi)心非常痛苦,故來(lái)心理咨詢(xún)與治療。心理咨詢(xún)師與求助者認(rèn)真協(xié)商后,雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下:
準(zhǔn)備治療環(huán)境:在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間,面積、高度、顏色等與電梯一致,還安裝了模擬開(kāi)關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi),見(jiàn)求助者表情明顯緊張,呼吸加快,全身顫抖,手足無(wú)措。求助者想退出,但門(mén)已關(guān)閉,只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止,連喊“我害怕,我害怕”,聽(tīng)到里面有摸索的聲音,但心理咨詢(xún)師置之不理,約半小時(shí)后,聲音逐漸減小,心理咨詢(xún)師打開(kāi)門(mén),見(jiàn)求助者大汗淋漓,跌坐在模擬電梯的地板上,雖有顫抖,但已明顯減輕,呼吸漸漸平衡,一臉疲憊,如釋重負(fù)。
第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上,但求助者幾乎沒(méi)有明顯的情緒反應(yīng),植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估,求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。
單選:61、根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)適應(yīng)障礙
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)人格障礙
案例三
一般資料:女性,17歲,高中二年級(jí)一,因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿,由母親陪同前來(lái)咨詢(xún)。采集者退散
案例介紹:兩年前求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā),就把它揪了下來(lái),也沒(méi)怎么在意。
差不多兩三個(gè)月后,無(wú)意間又發(fā)現(xiàn)了一根,就又把它揪了下來(lái)。從此以后,就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā),其母親帶求助者到醫(yī)院檢查,醫(yī)生都說(shuō)是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說(shuō)的可能是對(duì)的,但覺(jué)得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊,也要揪,現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減了,頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看自己的頭發(fā)越來(lái)越少,很害怕,但就是控制不自己,內(nèi)心特別痛苦。
心理咨詢(xún)師從求助者母親處了解到,求助者反映的情況是真實(shí)的,除揪頭發(fā)外沒(méi)有其他不良嗜好。本文
下面是心理咨詢(xún)師與求助得的咨詢(xún)談話(huà):
心理咨詢(xún)師:根據(jù)你說(shuō)的情況,我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
求助者:啊?我得神經(jīng)病啦?
心理咨詢(xún)師:不,你別緊張,是神經(jīng)癥,不是神經(jīng)病,是心理方面的問(wèn)題,就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突,造成了你內(nèi)心的痛苦,長(zhǎng)時(shí)間得不到解決,而這種沖突是現(xiàn)實(shí)的,所以你遲遲不能解決,越來(lái)越痛苦。
求助者:好像是這樣的,我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎?
心理咨詢(xún)師:有啊,我決定對(duì)你的實(shí)施厭惡療法,堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。
求助者:什么叫厭惡療法?我不懂,您能給我講講嗎?
心理咨詢(xún)師:厭惡療法是一種心理治療的方法,就是你以后再揪頭發(fā)時(shí),我將給你一個(gè)很不好的刺激,比如電擊,由于受到電擊你會(huì)非常不舒服,就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng),你一揪,我就給電擊,結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系,這叫條件反射,以后你再揪頭發(fā),就聯(lián)想到所受的電擊,會(huì)非常不舒服的,你就不敢揪了,揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。
求助者:哦,我明白了,我就用這種方法吧。
心理咨詢(xún)師:好,為了安全,我給你用110伏的電壓刺激,只要你揪頭發(fā),我就給你電刺激,直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。
求助者:110伏的電,會(huì)不會(huì)把我電壞?
心理咨詢(xún)師:你肯定會(huì)很不舒服的,為了改掉你的壞習(xí)慣,電刺激必須是非常強(qiáng)烈的。
求助者:需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉?我今年高二,學(xué)習(xí)很緊張的。
心理咨詢(xún)師:那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。
求助者:我需要準(zhǔn)備些什么嗎?
心理咨詢(xún)師:也沒(méi)什么特別的,你和你媽媽商量好就行了。
求助者:好吧
單選:81、該求助者的主要癥狀是()。
(A)強(qiáng)迫行為 
(B)強(qiáng)迫觀念
(C)強(qiáng)迫儀式 
(D)強(qiáng)迫思維
多選:82、造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是()。
(A)頭頂斑禿
(B)內(nèi)心沖突
(C)學(xué)習(xí)緊張
(D)他人議論
多選:83、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于()。
(A)常形的
(C)變形的
(D)現(xiàn)實(shí)性的

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