案例一

一般資料：求助者，男性，38歲，機關公務員。
案例介紹：求助者平時工作繁忙，最近為迎接上級的一項重要檢查，經常加班加點，但自己的孩子要參加升學考試，而妻子又在國外留學。他每日奔波忙碌，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶得說。近兩個月來求助者心里總是不踏實，總害怕會發(fā)生什么事情，經常發(fā)脾氣，有時覺得心慌，無力，工作效率下降，為完成任務不得不延長工作時間。父母、同事都說他生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉，于是前來心理咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小對自己要求嚴格，大學畢業(yè)后進入某機關工作，在自己的工作崗位上有所成就，新任成長不久，就趕上上級的重要檢查，曾在全處會議上表示一定要把迎檢工作做好，但趕上孩子升學考試，時間沖突，難以解決。
單選：1、該求助者“心里總是不踏實，總害怕會發(fā)生什么事情”說明其存在的癥狀是（）。
（A）抑郁
（B）恐怖　
（C）焦慮　
（D）強迫
多選：2、該求助者“為完成任務不得不延長工作時間”說明其（）。
（A）自我要求嚴格
（B）工作效率下降
（C）存在強迫癥狀
（D）社會功能受損
單選：3、該求助者目前主要的心理問題最可能是（）。
（A）性格問題　
（B）工作問題
（C）情緒問題
（D）孩子問題
單選：4、對該求助者的診斷最可能是（）。
（A）一般心理問題　
（B）神經癥性心理問題
（C）嚴重心理問題
（D）神經癥
案例二：
一般資料：一對夫婦為女兒的學習情況前來咨詢，夫婦二人均是機關公務員，女兒10歲，小學四年級學生，少先隊干部，班級學習委員。
案例介紹：女兒從小對自己要求嚴格，遵守紀律，聰明好學，是老師心目的中的“尖子生”。是父母疼愛的“掌上明珠”。平時學習成績優(yōu)秀，是同學們的榜樣。父母要求女兒門門功課必須在95分以上，有時算術得了98分，在班上名列前茅，父母仍不滿意，認為丟掉兩分太不應該。對于孩子的業(yè)余愛好，父母也抓得很緊，目標是“琴棋書畫”樣樣精通，把女兒的時間安排得滿滿的。老師也經常以這個學生的作文為范例，在全班進行講評，號召大家向她學習。在這樣的環(huán)境下，女兒學習更加刻苦用功，絲毫不敢懈怠。但從小學三年級下學期開始，她常感到力不從心，疲憊不堪，有時一拿書本，就覺得頭痛，兩眼好像直冒金星，課堂上有時也感覺腦袋發(fā)暈、發(fā)脹，不舒服，晚上睡覺時常有失眠現象發(fā)生，學習成績也有所下降。父母發(fā)現這種情況，非常焦急，帶孩子到醫(yī)院檢查，但各項檢查都未見明顯異常。
心理咨詢師觀察了解到的情況：夫婦二人從高中到大學都是同班同學，各自擔任班級干部和學生會骨干，學習成績突出，經常受到校方表揚。畢業(yè)后二人成家，又在自己的工作崗位上有所成就，成為單位的頂梁柱。35歲以后有了女兒，對其期望很高，要求很嚴。父母與孩子的老師有很好的溝通，希望能共同把孩子培養(yǎng)成才。
多選：9、該案例中，女兒的軀體癥狀有（）。
（A）身體疲乏　
（B）記憶力下降
（C）頭暈頭痛　
（D）睡眠減少
多選：14、該案例中，女兒所面臨的是（）。
（A）學習問題
（B）壓力問題　
（C）智力問題
（D）身體問題
多選：15、該案例中，女兒心理問題產生的原因是（）。
（A）所學課程多
（B）自我要求嚴格
（C）父母的要求
（D）同學競爭激烈
案例三
一般資料：求助者，女性，20歲，大學三年級學生。
案例介紹：求助者從大一第二學期開始，每到考試就緊張焦慮，就會想：“又要考試了，要是考不好可怎么辦？我怎么見老師、同學？家人、朋友又會怎么看我？”考試一天天臨近，她的情緒一天比一天緊張，甚至想到考試的場景，就會心跳加快，渾身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困難，有時半夜突然來，再也睡不著，只能睜著眼睛等到天亮，有時感覺不到餓，看什么菜都沒胃口，吃什么都不香。受這種情緒困難，無法正常復習，注意力不集中、記憶下降、厭學，感到身心疲憊。考試時或大腦一片空白，或越想越亂、會答的題也答不出?？荚嚦煽円淮伪纫淮尾?。求助者認為這樣下去會越來越糟，心里十分痛苦，前來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小成績好，家長對其期望很高，特別關心她的學業(yè)，而她自小也比較懂事，對自己要求很嚴格，自尊心較強，容不得失敗。進入大學后，由于學習環(huán)境、學習方法與高中相比有很多的變化，求助者覺得學習較以前吃力，雖然老師同學也幫助其進行調整，但效果不明顯，壓力變大，精神緊張。
多選：18、該求助者的軀體癥狀主要有（）。
（A）心慌　
（B）失眠
（C）憋氣本文
（D）頭痛
單選：19、該求助者最主要的情緒癥狀是（）。
（A）抑郁
（B）恐怖本文
（C）焦慮
（D）強迫
單選：20、該求助者的心理問題主要是（）。
（A）成績下降
（B）注意力不集中
（C）內心沖突
（D）記憶力下降
單選：21、對該求助者的診斷最可能的是（）。
（A）恐怖性神經癥
（B）疑病性神經癥
（C）焦慮性神經癥
（D）強迫性神經癥
單選：22、按照許又新教授關于神經癥病程的評分，該求助者應評（）。
（A）1分
（B）2分
（C）3分
（D）4分
多選：23、引發(fā)該求助者心理問題的心理性因素主要有（）。
（A）家長期望很高
（B）從小自尊心強
（C）存在錯誤觀念
（D）負性自動想法
多選：24、引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要有（）。
（A）自我要求嚴格
（B）考試連連失利
（C）缺乏有效幫助　
（D）家長期望很高
案例五：
一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。
案例介紹：求助者春節(jié)前來商場購物，人多擁擠，躁熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場，乘出租車到醫(yī)院看急診，經檢查未發(fā)現明顯病變。正月十五參加一個晚會，又有類似癥狀發(fā)生，經治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查，未查出器質性病變。此后癥狀經常發(fā)作，多時每周2～3次，少時每月4～5次，時間持續(xù)數十分鐘，時間地點場合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解，曾多次到醫(yī)院就診，服過安定類似藥物，仍時有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應可怕的事物和情境，不發(fā)作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外地也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9剛時曾經被自行車撞過，當時非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時，其母因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學，家庭經濟狀況一般。
多選：41、該求助者主要的情緒癥狀是（）。
（A）恐懼　
（B）焦慮
（C）抑郁
（D）強迫
單選：42、該求助者情緒癥狀的特點是（）。
（A）軀體癥嚴重　
（B）突然發(fā)作，不可預期
（C）軀體癥狀輕微
（D）固定發(fā)作，可有預期
多選：43、該求助者的軀體癥狀有（）。
（A）恐懼、緊張　
（B）渾身顫抖
（C）胸悶、心慌
（D）手腳發(fā)麻
單選：44、該求助者每次產生癥狀的特殊誘因是（）。
（A）商場購物
（B）母親心臟病去世
（C）9歲被車撞
（D）無特殊誘因
多選：45、對于該求助者的診斷，需要把握該求助者的（）。
（A）情緒體驗
（B）動作行為
（C）身體表現
（D）思維活動
單選：46、對該求助者的診斷是（）。
（A）恐怖性神經癥
（B）驚恐障礙
（C）急性應激障礙
（D）廣泛性焦慮
多選：47、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮（）。
（A）疑病性神經癥
（B）軀體障礙
（C）恐怖性神經癥
（D）精神疾病
多選：49、求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其（）。
（A）內心痛苦
（B）有自殺傾向
（C）嚴重恐懼
（D）生存意向下降
多選：50、在等級制診斷系統中，關于焦慮與抑郁敘述正確的是（）。
（A）焦慮是較高等級
（B）診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
（C）抑郁是較高等級
（D）診斷抑郁癥必須排除焦慮癥

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