2.人格障礙的診斷方法
人格障礙是指人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離了特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能,造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,病人為此感到痛苦,并已具有臨床意義。病人雖然無(wú)智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,儀少數(shù)病人在成年后程度上可有改善,通常開(kāi)始于童年期或青少年期,并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾?。ㄈ缒X病、腦外傷、慢性酒中毒等)所致,或繼發(fā)于各種精神障礙,應(yīng)稱(chēng)為人格改變。
【癥狀】個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離。這種偏離是廣泛的、穩(wěn)定的、長(zhǎng)期的,并至少有下列項(xiàng):
(1)認(rèn)知(感知,及解釋人和事物,由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離。
(2)情感(范圍、強(qiáng)度,及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離。
(3)控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離。
(4)人際關(guān)系的異常偏離。
【嚴(yán)重程度】特殊行為模式的異常偏離,使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良。
【病程】開(kāi)始于童年、青少年期,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。
【排除】人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。
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