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 心理咨詢師考試案例分析：心理咨詢師的糧食和湯

 一個(gè)年青的治療師在督導(dǎo)時(shí)說(shuō)，我的所有問(wèn)題都與自我價(jià)值有關(guān)。每當(dāng)我向我的上級(jí)醫(yī)生去確認(rèn)這一點(diǎn)時(shí)，他們總講：你是我見(jiàn)過(guò)的最有靈氣的治療師，再努把力；或者，不錯(cuò)，你做得不錯(cuò)；或者說(shuō)：你去想想你的反移情。

每次他們這樣說(shuō)的時(shí)候，我就想：再好的湯，還是要有糧食呀。我的糧食在哪里？就在他們給我的鼓勵(lì)中？還是在每次督導(dǎo)的活動(dòng)中？或者，它仍是需要自己去制造。有時(shí)，覺(jué)得父母還是不夸自己孩子聰明的好，以免他/她日后不努力，因?yàn)樗麄円詾?ldquo;糧食”唾手可得。

心理治療師的糧食是什么呢？理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、生活見(jiàn)識(shí)和人生觀等等。這一切均可作為治療的資源、作為提供治療維持的“糧食庫(kù)”。

這位年青的治療師也在接受自我分析，她說(shuō)自己接受自我分析的原因是想體會(huì)病人在自己那兒的感覺(jué)，看分析師是如何抽絲剝繭地用理論的刀切開(kāi)病人病理性的思維并將之摘除掉的。所以，在開(kāi)始時(shí)，她非常在意分析師講的每一句話，并試著去想自己的病人在自己面前會(huì)如何去感受。而到后來(lái)，她就不再在意分析師所講話的內(nèi)容了，而是去想治療師也有自己覺(jué)得一些菲思所夷的態(tài)度，她形容為“端著”的態(tài)度。意思是，當(dāng)她覺(jué)得與分析師之間可以一一種更輕松、隨意氣氛進(jìn)行的分析性交談時(shí)，分析師就拿出一付“分析的專業(yè)態(tài)度”，讓自己覺(jué)得是在被分析，是病人，于是自己也“端起態(tài)度”，當(dāng)作自己是病人。這時(shí)所談的就是如何獲得“糧食”，剖析自己為何缺乏糧食，如幼年家庭成長(zhǎng)過(guò)程中的磨難呀或自己人際交往中的弱點(diǎn)—一些以往已經(jīng)講過(guò)多遍的東西，但是，這就失去了與分析師去探討內(nèi)心真正感受的機(jī)會(huì)。

我突然感到，該治療師在講這些“糧食“時(shí)讓我對(duì)看似不重要的“湯”產(chǎn)生了更多的興趣：她實(shí)際上是在說(shuō)“湯”。

什么是“湯”？中國(guó)人認(rèn)為食物的精華均在湯中，所謂“原湯化原汁”！在廣東（現(xiàn)在這一習(xí)慣也在全國(guó)擴(kuò)散），餐前是先要將一碗燉得透透的熱湯上來(lái)潤(rùn)溫喉嚨，刺激味蕾，從而調(diào)動(dòng)食欲的，這也安撫了躍躍欲試，令人略感不適的胃粘膜。

什么是心理治療的“湯”？

信任、無(wú)條件接納和給予支持。

很多從事心理衛(wèi)生工作的人發(fā)現(xiàn)，有時(shí)，自己什么都沒(méi)做，病人的癥狀已經(jīng)好了大半。一名從事神經(jīng)病學(xué)工作的女醫(yī)生，掌握了一些家庭治療的知識(shí)，每次在處理神經(jīng)癥病人的時(shí)候，就習(xí)慣地讓他們畫(huà)出家譜圖。在一次地區(qū)年度學(xué)術(shù)報(bào)告中，她所描述的通過(guò)畫(huà)家譜圖就可使病人獲得對(duì)癥狀的領(lǐng)悟并好轉(zhuǎn)的結(jié)論令與會(huì)者懷疑不已。事實(shí)上，多數(shù)這些神經(jīng)癥病人未從別的醫(yī)生那獲得在她那兒的待遇：與自己的經(jīng)治醫(yī)師一起畫(huà)圖，把自己的經(jīng)歷想故事一樣講述出來(lái)。依本人與這名神經(jīng)科女醫(yī)生的交往所獲得的了解，我深知她對(duì)病人的熱情、關(guān)切完全是出于其發(fā)乎自然的本性所致。因而，出現(xiàn)病人癥狀哪怕是被稱為“移情性好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象就完全不奇怪了?？梢哉f(shuō)，病人的癥狀融化在她接納的“湯”中。

因此，我們?cè)谙虿∪颂峁┘Z食之前，最好先煲一盅具有滋補(bǔ)心腦的“上湯”，以防止食而不化！

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