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心理咨詢師《二級心理咨詢師》案例分析：完美主義的咨詢案例

 Q是我校一名高二年級的學(xué)生，今天中午約好，我在咨詢室等她。中午吃過飯后，我很快回到了咨詢室等著她的到來。可能她在不遠(yuǎn)的地方在注視著我，我剛剛走進(jìn)咨詢室，門外就響起了敲門聲，沒錯(cuò)，是她，她走了進(jìn)來，雖然表情還算自然，但透過那雙會說話的眼睛，我能依稀感到她心靈的沉重。我熱情地歡迎著她，剛一落座，她就迫不及待地講起了自己的心靈故事，我們的談話就此拉開了序幕。

“老師，我想跟您談?wù)勎液臀彝赖氖?。我和她是去年快放寒假時(shí)調(diào)座坐到一起的，原來我們關(guān)系還算行吧，可自從這學(xué)期起，我和她的關(guān)系就發(fā)生了微妙的變化。上學(xué)期時(shí)我學(xué)習(xí)沒她好，放寒假時(shí)我忙了一個(gè)假期，這學(xué)期我的成績一直在她的前面?？涩F(xiàn)在我?guī)缀鯚o法學(xué)習(xí)了，因?yàn)樗傇谂赃叾⒅?、模仿我，例如上課記筆記，我記什么，她就記什么，我寫一會兒停下來轉(zhuǎn)兩下筆，她也跟我一樣；上自習(xí)課時(shí)，我拿什么書看，她也拿什么書看。我時(shí)時(shí)處于那種被她監(jiān)視的狀態(tài)下，學(xué)習(xí)時(shí)心情總是很緊張，一點(diǎn)兒也放松不起來。雖然我竭力克制自己不去在意她，自己學(xué)自己的，但不管用?，F(xiàn)在我在座位上學(xué)習(xí)，注意力一點(diǎn)兒也集中不起來了，一拿起筆，滿腦子想的都是她又要學(xué)我了，我怎么才能把這一天堅(jiān)持下來，甚至晚上在家學(xué)習(xí)時(shí)我也在想這事兒，好像已形成了定勢。現(xiàn)在我的心情一點(diǎn)兒都不好，我媽說我老對她發(fā)火，沒辦法。原來我挺愛學(xué)習(xí)的，現(xiàn)在一點(diǎn)兒興趣都沒有了，我都不想上學(xué)了。我曾跟我們班主任提出過想調(diào)座，我說我在這種環(huán)境中實(shí)在呆不下去了，但老師說現(xiàn)在還換不了。馬上就要升入高三了，老師天天跟我們說現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀態(tài)對上高三很重要，可我整天這么樣，別人都在全力以赴地學(xué)，我卻學(xué)不了，我這是怎么了？我感到自己都有點(diǎn)兒控制不了自己了。”說到這里，女孩的聲音哽咽了。她哭了，哭得好傷心，從那不斷從眼眶里溢出的淚水和憂愁的表情。我能感受到她難過的心情。

待女孩的情緒稍稍平靜下來，我溫和地對她說：“你的心情我能理解，我也感謝你對我的信任。更為你能夠懂得自救，懂得主動找老師尋求解決問題的辦法而高興。但是我想跟你說的是，自己的心事只有靠自己才能解決，能救助你的只有你自己，因?yàn)榻忖忂€需系鈴人。慶幸的是，你已經(jīng)有了自救的意識和行動，這種積極的能動性對于問題的解決是非常重要的。”女孩聽了我的話，心中似乎受到了鼓舞，她揉了揉眼睛，微微抬起低著的頭。

“你是一個(gè)很愛學(xué)習(xí)、很要強(qiáng)的女孩，僅從你對自己學(xué)習(xí)的關(guān)注程度就可以看得出來。你學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真、責(zé)任感強(qiáng)，你有很強(qiáng)的自尊心和上進(jìn)心，你嚴(yán)格要求自己?？偸遣桓市穆湓趧e人的后面，是這樣嗎？”女孩使勁地點(diǎn)頭，她在思考和正視著自己。

我接著說：“無可否認(rèn)，這是你的優(yōu)點(diǎn)，但是優(yōu)點(diǎn)如果過了應(yīng)有的限度，那就變成缺點(diǎn)了。一個(gè)人自律過嚴(yán)，過于克制自己做事態(tài)度過于認(rèn)真，過于謹(jǐn)小慎微，就陷入了完美主義的誤區(qū)，就無法輕松愉快了，這在心理學(xué)中叫做強(qiáng)迫型人格，這種人格很容易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。它的特征是重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)主義的不合理的觀念、情結(jié)、意向和行為，雖然患者本身力圖克制，卻無力擺脫，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突和強(qiáng)烈的焦慮情緒。你現(xiàn)在一坐下來學(xué)習(xí)，腦子里就不由自主地去想同桌怎么模仿你，雖然內(nèi)心盡力克制自己不去想，但不管用，還是止不住地要去想，就有些強(qiáng)迫癥的特征了。”

“老師，那我該怎么克服呢？”女孩急迫地問。

“要真正克服它，就需要全面了解都是什么原因使你有了此癥狀，除了性格方面的因素外，還有沒有其它的因素，例如，對問題的認(rèn)識等。”我啟發(fā)著女孩。

好一會兒，女孩沒說話。我說：“這個(gè)問題先放在這里，現(xiàn)在我們來看幾種對付強(qiáng)迫癥的辦法。好嗎？”

“好。”女孩太想改變自己目前的境況了，她響亮地對我說。

于是我為女孩介紹了兩種簡便易行而又常用的對付強(qiáng)迫觀念的方法。

“首先是森田療法。它是日本學(xué)者森田正馬教授創(chuàng)立的一種心理療法，故得此名。這一方法的原則是：順其自然，為所當(dāng)為。指的是要老老實(shí)實(shí)地接受自己頭腦中出現(xiàn)的各種想法、觀念和不安的情緒，不去注意它，不去反復(fù)地強(qiáng)化和體驗(yàn)它，出現(xiàn)就出現(xiàn)，不把它當(dāng)回事，該做什么就去做什么，如此那種不愉快的感覺就會慢慢緩解以至消失。”我緩慢地對女孩說。

看著她似懂非懂的樣子，我進(jìn)一步解釋說：“人的心理活動猶如一個(gè)跳動的皮球，你越是使勁地拍它，它彈得越高，相反，你不理它了，它慢慢也就停息下來了，這就是人的心理活動的逆定律。你越是不讓它出現(xiàn)，它越是要出現(xiàn)；你越是和它斗爭，它越是要表現(xiàn)強(qiáng)烈。因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)你總暗示自己，‘哎呀，我可不能再去想那事兒了’，于是就竭力克制、壓抑自己，強(qiáng)迫自己不去想，但是這樣做的結(jié)果是從反面起到了心理暗示的作用，于是你越是反抗，就越把注意力放在了這上面，于是這種想法就越揮之不去，從而就陷入了心煩意亂的情緒中，甚至感到越來越把握不了自己了。”

女孩聽著，表情有些舒展，她說：“老師，按照這種方法，是我太注意自己的感覺了，所以才出現(xiàn)現(xiàn)在這個(gè)樣子，只要我不再強(qiáng)迫自己去擺脫同桌的模仿，只管學(xué)習(xí)，心里上有什么想法不去管它，順其自然就能好了，是嗎？”

“你說得很對。”

“可是老師，心里有別的想法，還能夠一心一意地去學(xué)習(xí)嗎？”女孩將信將疑地問。

“當(dāng)然能，你之所以有這種想法，是因?yàn)槟阆萑肓藢W(xué)習(xí)認(rèn)識上的一個(gè)誤區(qū)。你追求一種極端的完善感，認(rèn)為只有等癥狀消失了，心理上完全不想那事了才能進(jìn)行學(xué)習(xí)，其實(shí)這是不必要的。帶著癥狀，不排斥、不反抗，靠意志去改變行為，發(fā)揚(yáng)自己認(rèn)真、勤奮、責(zé)任感強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是完全可以學(xué)習(xí)好的，學(xué)習(xí)好了，自信增強(qiáng)了，煩悶和痛苦也就在不知不覺中悄悄溜走了。”

是這樣，老師，我明白了。就是別再追求心靈的極端凈土，有什么想法就有吧，然后努力去學(xué)習(xí)就行了。”

“是的，你說得對，只是回去后要堅(jiān)持這樣做呀！”女孩深深地點(diǎn)頭。

之后，我又給女孩介紹了第二方法：思維阻斷法。即當(dāng)頭腦中又有那種不想有的想法的時(shí)候，通過一定的刺激，如外部控制、自己大聲命令等方式，把強(qiáng)迫觀念從思維中拖走。

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