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風濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的全身結締組織的非化膿性炎癥。病變主要侵及心臟和關節(jié),其次為腦、皮膚、漿膜及血管。反復發(fā)作可使患兒留下心瓣膜病。
中醫(yī)學認為,小兒衛(wèi)外不固,病邪隨風、寒、濕、熱而入,由表及里,由氣入血,肌膚、經絡、關節(jié)、內臟均被侵襲。
1.濕熱阻絡
證候 發(fā)熱惡寒,汗出不解,口渴欲飲,關節(jié)腫痛,局部灼熱,或呈游走性,可有鼻衄,皮膚紅斑,小便黃赤,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法 清熱利濕,祛風通絡。
方藥 宣痹湯加減。
2.寒濕阻絡
證候 關節(jié)酸痛,局部不紅,遇寒加劇,得溫痛減,或有低熱,氣短乏力,心跡怔忡,舌質淡,苔薄白,脈沉細或細數(shù)。
治法 散寒除濕,養(yǎng)血祛風。
方藥 蠲痹湯加減。
3.風濕淫心
證候 發(fā)熱不退,頭重身困,心悸氣短,疲乏無力,關節(jié)腫痛,納呆泛惡,舌質淡,苔膩,脈濡滑。
治法 祛風除濕,通絡寧心。
方藥 大秦艽湯加減。
4.心脾陽虛
證候 心悸怔忡,動則氣短,難以平臥,面色無華,浮腫尿少,手足不溫,厙質淡胖,苔薄白,脈細數(shù)或結代。
治法 溫陽利水。
方藥 真武湯加減。
5.氣虛血瘀
證候 病程日久,神疲乏力,心悸氣短,動則尤甚,面晦顴紅,唇甲發(fā)紺,形體瘦弱,舌質紫暗,苔薄,脈細弱或結代。
治法 養(yǎng)血活血,益氣通脈。
方藥 補陽還五湯加減。
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