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2014年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)精講:依酚氯銨的用法用量

發(fā)表時(shí)間:2014/1/23 10:46:36 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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1.重癥肌無(wú)力的診斷成人,肌注本品 10mg,或先靜注 2mg,如 15—30秒鐘無(wú)效,再靜注8mg.重癥肌無(wú)力病人此時(shí)應(yīng)出現(xiàn)肌力改善,約可維持 5分鐘。嬰兒肌注0.5—1mg,或靜注 0.5mg;體重 34kg以下小兒,肌注2mg,或先靜注 1mg,如30—45分鐘無(wú)效,再重復(fù)靜注 1mg,直到總量達(dá) 5mg;體重 34kg以上兒童,肌注 5mg,或先靜注2mg,若 30—45秒鐘無(wú)效,再重復(fù)靜注1mg,直到總量10mg.本品還可用于鑒別重病肌無(wú)力未受控制與“膽堿能危象”,其法為靜注本品1—2mg,并密切注意病人的反應(yīng),出現(xiàn)肌力改善者屬于重癥肌無(wú)力未受控制,進(jìn)一步肌力減退者為“膽堿能危象”。對(duì)于前者應(yīng)繼續(xù)給予抗膽堿酯酶藥;對(duì)于后者則需立即停藥,必要時(shí)施行人工呼吸。

2.非去極化肌松藥拮抗成人,先靜注 10mg,如 30—45秒鐘無(wú)效可重復(fù)。

3.抗心律失常成人,靜注 5—10mg,按需每10分鐘重復(fù)給藥;小兒緩慢地靜注 2mg.

【制劑與規(guī)格】依酚氯胺注射液(1)1ml:10mg(2)2ml:20mg對(duì)抗肌松劑:每次肌注10mg;診斷重癥肌無(wú)力:先靜注2mg,若無(wú)反應(yīng),再注8mg.

【用法及用量】①重癥肌無(wú)力的診斷:先靜注2mg,如30s內(nèi)無(wú)反應(yīng),再將剩余的8mg注入。若確為重癥肌無(wú)力患者,約1min內(nèi)出現(xiàn)肌力改善,隨后在5~30min內(nèi)恢復(fù)原狀。②"癥”和“膽堿能危象”的鑒別診斷:當(dāng)肌無(wú)力癥患者服用大劑量新斯的明或溴吡斯的明仍有明顯肌無(wú)力癥狀時(shí),可在服藥后2h靜脈注射10mg本品。若屬新斯的明用量不足,注射本品后肌力會(huì)有短暫迅速的增強(qiáng);若是用量過(guò)大,反而會(huì)增加肌無(wú)力癥狀。③懷疑“雙重阻斷”時(shí)使用:在麻醉中使用去極化藥物,患者如發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間呼吸停止,可靜脈注射10mg本品。若是因去極化所導(dǎo)致,則阻斷可有短暫增強(qiáng);如由于雙重阻斷,則可完全被逆轉(zhuǎn)。④對(duì)抗肌松藥中毒:靜脈注射本品10mg,常需重復(fù)給藥。

使用本品時(shí)應(yīng)作好人工呼吸的準(zhǔn)備。本品不能對(duì)抗琥珀酰膽堿。避光保存,有效期2年。

【劑型與規(guī)格】注射劑:10mg/支。

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