解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥

一、疾病的概述

發(fā)炎為致炎因子對機體的損害作用所誘發(fā)的以防御為主的局部組織反應(yīng)。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。

二、藥物治療

解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥又名非甾體抗炎藥(NSAID)是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用的非類固醇結(jié)構(gòu)的藥物。通過抑制合成前列腺素所需的環(huán)氧化酶而具有相同的藥理作用。

在使用藥物時還需注意以下幾點：

(1)非甾體抗炎藥只能使發(fā)熱者的體溫下降，而對正常體溫沒有影響

(2)對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用

(3)對磺胺類藥過敏者禁用塞來昔布

(4)美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥

(5)尼美舒利禁用于12歲以下兒童

抗痛風(fēng)藥

一、痛風(fēng)的概述

痛風(fēng)是因血尿酸增高及尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)和組織沉積而引起的一組綜合征。

臨床表現(xiàn)為急性或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)石和高尿酸血癥等。

病因：

(1)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而最終產(chǎn)物尿酸過剩，高于正常值;

(2)尿酸可因尿酸氧化酶的缺乏使尿酸不能被氧化而增多;

(3)因腎功能不全使尿酸排泄減少而增多

二、痛風(fēng)的治療

預(yù)防性痛風(fēng)治療：一是預(yù)防尿酸的過量產(chǎn)生，二是促進(jìn)腎臟排泄尿酸，達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的;痛風(fēng)會因為尿酸在各個臟器的沉積，導(dǎo)致臟器微循環(huán)障礙，要積極防止心、腦血管及腎臟并發(fā)癥。

目前臨床常用的治療痛風(fēng)的藥物有：

(1)抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥：秋水仙堿

(2)抑制尿酸生成 藥：別嘌醇、非布司他

(3)促進(jìn)尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溴馬隆

(4)堿化尿液藥：碳酸氫鈉

根據(jù)病情選擇用藥：

(1)腎功能正?；蜉p度受損選用苯溴馬隆

(2)急性痛風(fēng)發(fā)作：選秋水仙堿和 NSAID，禁用別嘌醇;

(3)慢性痛風(fēng)發(fā)作：丙磺舒和別嘌醇等

(4)腎功能受損、有泌尿系結(jié)石史或排尿酸藥無效時：選別嘌醇。

在使用抗痛風(fēng)藥物治療時還需注意丙磺舒禁用于2歲以下兒童。

編輯推薦：

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試報考指南一點通

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試報名時間 / 報考條件

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱可能會有這些調(diào)整！ / 點擊查看>>最新版考試教材

（責(zé)任編輯：）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁