2020年藥師考試西藥綜多種題型混搭訓(xùn)練

1 2012年"阿糖胞苷兒科事件"是電子處方將阿糖腺苷(抗病毒藥)錯(cuò)誤輸入音似藥品阿糖胞苷(抗腫瘤藥)導(dǎo)致嚴(yán)重后果案例;體現(xiàn)了藥物警戒的作用包括

A.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題

B.藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場(chǎng)

E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯(cuò)

2 萬(wàn)絡(luò)(羅非昔布)撤市是發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬(wàn)絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍;此例體現(xiàn)了藥物警戒的作用包括

A.藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B.藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.發(fā)現(xiàn)藥品說(shuō)明書(shū)問(wèn)題

D.發(fā)現(xiàn)與規(guī)避假、劣藥流入市場(chǎng)

E.發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的用藥差錯(cuò)

3 藥物警戒的概念為

A.研究藥物的安全性

B.一種學(xué)術(shù)上的探討

C.可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

D.有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解與防范的科學(xué)與活動(dòng)

E.評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)/效益比

4 藥物警戒的意義不包括

A.加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量

B.改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康

C.對(duì)藥品使用的利弊、藥品的有效性和風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理用藥

D.促進(jìn)對(duì)藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動(dòng)與公眾的有效交流

E.制定和執(zhí)行藥品保管制度

5 大規(guī)模研究試驗(yàn)顯示，近年上市的環(huán)加氧酶-2抑制劑中，因可導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)而撤市的是

A.塞來(lái)昔布 B.羅非昔布

C.吡羅昔康 D.阿司匹林

E.對(duì)乙酰氨基酚

配伍選擇題

[6-9]

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過(guò)敏史

C.注意定期監(jiān)測(cè)器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

E.用藥品種合理，避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥

6 了解患者從不同科室開(kāi)具的處方藥品和自用藥品使用情況、統(tǒng)籌開(kāi)方使用

7 如應(yīng)用利福平、異煙肼時(shí)檢查肝功能，用氨基糖苷類檢查聽(tīng)力、腎功能等，是遵照

8 對(duì)有過(guò)敏傾向和特異質(zhì)以及有ADR家族史的患者，最重要的是

9 致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，因此必須

10 作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

E.提高患者依從性

11. 藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.宣傳戒煙限酒的保健知識(shí)

B.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物

D.告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

E.對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)禁無(wú)處方發(fā)藥，警惕頻繁取藥的患者并聯(lián)系處方醫(yī)師

1【答案】E。解析：由上述可知藥品已經(jīng)入了市場(chǎng)，患者自己取了藥品，最后發(fā)生事出現(xiàn)在藥品的使用環(huán)節(jié)中

2【答案】B 。解析：由上述可以看出藥品已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng)，病人用了藥物才出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

3【答案】D。解析：WHO將藥物警戒定義為發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問(wèn)題的科學(xué)研究和活動(dòng)。

4【答案】E。解析：藥物警戒的意義主要包括以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化患者的醫(yī)療質(zhì)量;②改進(jìn)用藥安全，促進(jìn)公眾健康;③對(duì)藥品使用的利弊、藥品的有效性和風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理用藥;④促進(jìn)對(duì)藥物安全的理解、宣傳教育和臨床培訓(xùn)，推動(dòng)與公眾的有效交流。

5【答案】B。解析： 2003年的萬(wàn)絡(luò)(羅非昔布)事件也是由于上市后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬(wàn)絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍，導(dǎo)致全球撤市。

[6-9]【答案】ECBD 解析：注意ADR癥狀;觀察ADR早期癥狀，以便及時(shí)停藥和處理，防止惡化;注意藥物的遲發(fā)反應(yīng);常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，如致癌、致畸作用。了解患者及家族的藥物和食物等過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏傾向和特異質(zhì)以及有ADR家族史的患者十分重要。用藥品種合理，避免不必要的重復(fù)或聯(lián)合用藥。注意了解患者從不同科室開(kāi)具的處方藥品和自用藥品使用情況，以免發(fā)生不良藥物相互作用。注意定期監(jiān)測(cè)器官功能。使用對(duì)器官功能有損害的藥物時(shí)，需按規(guī)定檢查器官功能，如應(yīng)用利福平、異煙肼時(shí)檢查肝功能，用氨基糖苷類檢查聽(tīng)力、腎功能等。

10【答案】ABCD。解析：本題考查作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"作用的體現(xiàn)。實(shí)施"用藥列表"的宗旨是避免或減少重復(fù)用藥;護(hù)士、患者、患者家屬或監(jiān)護(hù)人在"用藥列表"上記錄，以供醫(yī)師與藥學(xué)服務(wù)的藥師分析，從中"判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物""指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物""篩分出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物""避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥"。因此，"提高患者依從性"不是"用藥列表"的主要作用所在。

11【答案】ABCDE。解析：藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中，宣傳戒煙限酒的保健知識(shí)，告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療，建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，告知患者避免長(zhǎng)期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水，對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥及鎮(zhèn)痛藥嚴(yán)禁無(wú)處方發(fā)藥，警惕頻繁取藥的患者并聯(lián)系處方醫(yī)師都是對(duì)其有著重要的作用。

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