?2020年執(zhí)業(yè)藥師考試強(qiáng)化練習(xí)題西藥綜

最佳選擇題

1. 人體健康參數(shù)：體重指數(shù)(BMI)正常區(qū)間是

A.18.0～22.0 B.18.0～23.0

C.18.5～23.0 D.18.5～23.9

E.23.9～27.9

2. 人體健康參數(shù)：肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)是

A.男性>85cm，女性>80cm

B.男性>90cm，女性>80cm

C.男性>90cm，女性>85cm

D.男性>95cm，女性>85cm

E.男性>95cm，女性>90cm

3. 人體健康參數(shù)：血脂水平正常值(區(qū)間)是

A.LDL-C<2.7mmol/L，甘油三酯<1.5mmol/L

B.LDL-C<2.9mmol/L，甘油三酯<1.6mmol/L

C.LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.6mmol/L

D.LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.7mmol/L

E.LDL-C<3.3mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L

4. 作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用最可能見(jiàn)效的是

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

E.提高患者依從性

5. 理性評(píng)判"服用膳食補(bǔ)充劑"的意見(jiàn)是

A.獲取營(yíng)養(yǎng)素最簡(jiǎn)單有效的途徑是合理飲食

B.孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)選服鈣劑

C.消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當(dāng)選服蛋白質(zhì)(氨基酸類(lèi))

D.飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當(dāng)選服復(fù)合維生素

E.不建議慢性病且需長(zhǎng)期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補(bǔ)充劑

6. "簡(jiǎn)化治療方案"是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

A.少用藥的方案

B.短療程的方案

C.注射給藥方案

D.使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥

E.給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

7 何種劑型須注明"連用3日，癥狀未緩解，應(yīng)停用就診"

A.滴耳劑 B.滴鼻劑

C.含漱劑 D.透皮貼劑

E.滴眼劑

8 下列關(guān)于透皮貼劑的敘述正確的有

A.定期更換或遵醫(yī)囑

B.為了促進(jìn)吸收，可以熱敷

C.不要貼在皮膚的皺褶處

D.用前將需貼敷的部位洗凈并稍晾干

E.應(yīng)貼于皮膚破損、潰爛或紅腫部位

9 飲用含葡萄柚汁的飲料可能升高其生物利用度的藥物有

A.特非那定 B.他汀類(lèi)藥

C.非洛地平 D.尼卡地平

E.口服環(huán)孢素

配伍選擇題

[10-12]

A.糖尿病 B.高血壓

C.骨質(zhì)疏松 D.焦慮障礙

E.消化性潰瘍

10. 從飲食、運(yùn)動(dòng)上嚴(yán)格管理，最適合于

11 低鹽飲食、避免情緒大波動(dòng)，最適合于

12 多曬太陽(yáng)、防跌倒，最適合于

[13-15]

A.簡(jiǎn)化治療方案

B.使患者了解藥物的重要性

C.使用分時(shí)藥盒和用藥記錄

D.針對(duì)患者生理及心理特點(diǎn)選藥

E.發(fā)藥時(shí)以通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)作相關(guān)事宜交代

13. "對(duì)于效果不易察覺(jué)或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示、告知堅(jiān)持服藥"

14. "照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥"

15 "用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥"

1【答案】D。解析：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2) 中國(guó)人BMI<18.5為體重過(guò)低 BMI?18.5～23.9為體重正常 BMI24～27.9為超重 BMI≥28為肥胖。

2【答案】C。解析：國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組公布的中國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)腰圍:中國(guó)男性正常腰圍應(yīng)在85厘米內(nèi)，80-85厘米之間為超重，85厘米及其以上為肥胖。女性的腰圍則應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)，75-80厘米之間為超重，80厘米及其以上為肥胖。

3【答案】D。解析：甘油三酯：<1.7毫摩爾/升。甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過(guò)2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

4【答案】D。解析：作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用最可能見(jiàn)效的是避免了藥物的重復(fù)用藥

5【答案】E。解析：膳食補(bǔ)充劑中的β-胡蘿卜素、維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)甚至能夠產(chǎn)生有害的生物效應(yīng)，導(dǎo)致癌癥。通過(guò)服用補(bǔ)充劑的方式攝入抗氧化劑可能是一把雙刃劍。這種化合物會(huì)在人體內(nèi)充當(dāng)氧化強(qiáng)化劑或者干擾誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等保護(hù)性過(guò)程。

6【答案】D。解析：產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，宣傳藥品知識(shí)，并采取適當(dāng)措施，以提高患者的依從性。①用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥;②針對(duì)不同的患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過(guò)大的藥片、兒童可選擇味甜的藥品;③要用通俗、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言向患者說(shuō)明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫(xiě)清楚，防止錯(cuò)服或誤服l④使患者了解藥物的重要性，對(duì)于效果不易察覺(jué)或起效慢的藥物應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥;⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，千萬(wàn)不能自作主張;⑥對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。

7【答案】AB。解析：滴耳劑連續(xù)用藥3日患耳仍然疼痛，應(yīng)停止用藥，及時(shí)去醫(yī)院就診;滴鼻劑過(guò)度頻繁或延長(zhǎng)使用時(shí)間可引起鼻塞癥狀的反復(fù)，連續(xù)用藥3日以上，癥狀未緩解應(yīng)向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢。

8【答案】ACD。解析：使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干;②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位;③貼于無(wú)毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷;④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷;⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一個(gè)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的部位，如胸部或上臂;⑥定期更換或遵醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)給藥部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)師咨詢。

9【答案】ABCE。解析：葡萄柚汁抑制肝藥酶CYP3A4的活性，凡是經(jīng)CYP3A4代謝的藥物都會(huì)受影響，例如二氫吡啶類(lèi)鈣離子阻滯藥等。但是有特例，如氨氯地平不受影響，尼卡地平、尼群地平影響不顯著。

[10-12]【答案】ABC。解析：骨質(zhì)疏松調(diào)整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。注意適當(dāng)戶外活動(dòng)，有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。采取防止跌倒的各種措施：如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施(包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等。高血壓的病人，需要低脂低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)及勞累。按時(shí)服藥，控制需要小于150/90mmhg。飲食控制：與其他類(lèi)型的糖尿病一樣，糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)不僅有益于患者的健康，而且有益于糖尿病的控制。

[13-15]【答案】BCA。解析：記憶力差的老年患者用藥是非常安全的，使用分時(shí)藥盒和用藥記錄，不然易忘記是否吃了某藥，有沒(méi)有使用過(guò)藥，故答案C更為接近。將用藥方案的復(fù)雜性降低到最低程度，有利于提高患者的依從性。例如采用每天1次劑量的長(zhǎng)效制劑、緩釋制劑或控釋制劑，設(shè)計(jì)“人性化”藥品包裝和藥品外觀形狀，無(wú)論對(duì)工作繁忙遺漏服藥的患者還是年老患者乃至所有須接受治療的人們無(wú)不有益。很多藥物的效果不易察覺(jué)或起效慢，患者很有可能會(huì)誤認(rèn)為這藥沒(méi)用，我們應(yīng)該特別提示患者，告訴患者堅(jiān)持服藥使患者了解藥物的重要性。

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