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藥品的保管

一、影響藥品質(zhì)量的因素

(一)環(huán)境因素

日光;空氣;濕度;溫度;時(shí)間

(二)人為因素

(三)藥品因素

二、藥品的外觀檢查

1.外觀質(zhì)量檢查的內(nèi)容 藥品的性狀，包括形態(tài)、顏色、氣味、味感、溶解度等是藥品外觀質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容。不同劑型的藥物檢查的內(nèi)容有所不同。

2.檢查的方法

外觀檢查最基本的技術(shù)依據(jù)是比較法

 藥品的保管方法

(一)藥品的一般保管方法

1.易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

(1)保管方法：易受光線影響而變質(zhì)的藥品，需要避光保存。應(yīng)放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到的地方。門、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙，以防陽(yáng)光照射?？刹捎米厣炕蛴煤谏埌牟Ａ靼b，以防止紫外線的透入。

(2)易受光線影響而變質(zhì)的藥品

①生物制品：肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。

②維生素類：維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12片劑及注射劑，復(fù)方水溶性維生素(水樂(lè)維他)、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。

③平喘藥：氨茶堿及茶堿制劑。

④腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。

⑤抗結(jié)核藥：對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。

⑥止血藥：酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(腎上腺色腙、安絡(luò)血)注射液。

⑦抗休克藥：多巴胺、腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、香丹注射液等。

⑧利尿藥：呋塞米(速尿)、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、乙酰唑胺片、異山梨醇溶液。

⑨鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、復(fù)方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊。

⑩外用消毒防腐藥：過(guò)氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液(利凡諾)、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘仿)、磺胺嘧啶銀乳膏。

⑩滴眼劑：普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。

2.易受濕度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

(1)保管方法

①對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。

②控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在45%～75%。可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。

③藥庫(kù)應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采取下列措施：在晴朗干燥的天氣，可打開(kāi)門窗，加強(qiáng)自然通風(fēng);當(dāng)霧天、雨天或室外濕度高于室內(nèi)時(shí)，應(yīng)緊閉門窗，以防室外潮氣侵入。

(2)不能受潮的常用藥品(舉例)

①維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復(fù)合維生素B片、魚(yú)肝油丸、復(fù)方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。

②助消化藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、甘珀酸鈉片及膠囊。

③抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。電解質(zhì)及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復(fù)方碳酸鈣片(鈣爾奇D、凱思立D)、碳酸氫鈉片。

④鎮(zhèn)咳平喘藥：復(fù)方甘草合劑片、苯丙呢林片、氯呱斯汀片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片。

⑤解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。

⑥鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片。

⑦消毒防腐藥：含碘喉片、西地碘片(華素含片)、氯己定片(洗必泰含片)。

⑧腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素：要素膳、愛(ài)倫多、安素。

⑨含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

3.易受溫度影響而變質(zhì)的藥品及保管方法

(1)保管方法：一般藥品貯存于室溫(10～30℃)即可。如指明“陰涼處，，是指不超過(guò)20~C，“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過(guò)20~C。冷處是指2~0~C。

①在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2~C以上時(shí)，溫度愈低，對(duì)保管愈有利。

②對(duì)怕熱藥品，可根據(jù)其不同性質(zhì)要求，分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”。

③對(duì)揮發(fā)性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等，在溫度高時(shí)不應(yīng)劇烈震動(dòng)。開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液(尤其是氨溶液)沖出造成傷害事故。

(2)易受溫度影響的常用藥品(舉例)

①需要在陰涼處貯存的常用藥品

抗菌藥物：頭孢拉定、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射劑。

鎮(zhèn)靜催眠藥：佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑侖片。

鈣通道阻滯劑：維拉帕米片及注射劑、硝苯地平片。

抗心力衰竭藥：洋地黃毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷C片及注射劑、去乙酰毛花苷(西地蘭D)注射劑。

解痙藥：溴甲阿托品片、丁溴東莨菪堿膠囊。

肝膽疾病輔助用藥：硫普羅寧片、水飛薊素片、門冬氨酸鉀鎂注射劑及口服液、苯丙醇片、 羥甲香豆素片及膠囊。

血漿代用品：羥乙基淀粉(706代血漿)。

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