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第五章十二種疾病的藥物治療

1、高血壓依據(jù)病因分類，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性;依據(jù)病程進(jìn)展分類，可分為緩進(jìn)型、急進(jìn)型

2、高血壓治療的主要目的：最大限度的控制動(dòng)脈粥樣硬化，減少高血壓對(duì)靶器官損害，降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險(xiǎn)

3、利血平的主要不良反應(yīng)：鼻充血，抑郁，心動(dòng)過速，消化潰瘍病

4、妊娠高血壓患者，常用緊急降壓藥物有

1)硝苯地平 10mg口服，60min后必要時(shí)再給藥

2)拉貝洛爾 25-100mg加入5%葡萄糖注射液20-24ml，靜脈注射，15min后可重復(fù)

3)肼苯噠嗪 5mg加5%葡萄糖注射液20ml緩慢靜脈注射

5、司機(jī)、高空作業(yè)和精密儀器操作者，不宜應(yīng)用尼索地平、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)

6、高血壓合并冠心病的藥物選擇

1)穩(wěn)定型(勞力型)心絞痛者，首選β-B(美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等)

2)不穩(wěn)定型(自發(fā)型)心絞痛者，可選用長(zhǎng)效CCB或ACEI(硝苯地平緩釋片、非洛地平、左氨氯地平)

7、高血壓合并糖尿病，一線藥物為：ACEI或ARB

8、高血壓合并慢性腎病，首選ACEI/ARB，常與CCB、小劑量利尿劑、β-B聯(lián)合應(yīng)用

9、血脂的定義：為血漿或血清中含的脂類，包括膽固醇(CH)、三酰甘油酯(TG)、磷脂(PL)、游離脂肪酸(FFA)

10、高脂血癥的治療原則：首先采用飲食療法，其次消除惡化因素，最后考慮藥物治療

11、高脂血癥中高總膽固醇，首選他汀類，次選膽酸螯合劑，可考慮的用藥煙酸或貝丁酸類(貝特類)

12、高脂血癥中混合型血脂異常，以三酰甘油(TG)為主，首選貝丁酸類，可考慮的有煙酸

13、糖尿病的主要癥狀：多飲、多尿、多食、消瘦與體重減輕、其他

14、糖尿病主要并發(fā)癥：

1)靶器官損傷 糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血壓、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足病

2)微血管和大血管病變

3)糖尿病急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、低血糖癥、糖尿病非酮癥高滲昏迷

15、血漿胰島素測(cè)定，主要用于糖尿病的診斷與分型

16、糖尿病治療藥物選擇：根據(jù)糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物敏感或抗藥性、藥品不良反應(yīng)、個(gè)體差異等因素綜合考慮

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