第三節(jié) 處方調(diào)配、核查與發(fā)藥

處方調(diào)配

(一)四查十對(duì)《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，

對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量; 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師 進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

(二)處方調(diào)配的注意事項(xiàng)

1.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配。

2.對(duì)貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡。

3.調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意藥品的有效期，以確保使用安全。

4.藥品調(diào)配齊全后，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法用量，準(zhǔn)確、規(guī)范地書(shū)

核查與發(fā)藥

(一)核查

處方藥品調(diào)配完成后由另一藥師進(jìn)行核查。內(nèi)容包括再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格(包括形狀、色澤、嗅味和澄清度)及有效期等，上述各項(xiàng)均應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤，檢查人員才能簽字。

(二)發(fā)藥

發(fā)藥是處方調(diào)劑工作的最后環(huán)節(jié)，要使差錯(cuò)不出門，必須把好這一關(guān)。

1.核對(duì)患者姓名、最好詢問(wèn)患者所就診的科室，以確認(rèn)患者。

2.逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字。

3.發(fā)現(xiàn)處方調(diào)配有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)配處方者，并及時(shí)更正。

4.發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的使用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一種藥品有2盒以上時(shí)，需要特別交代。向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

5.發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私。

6.如患者有問(wèn)題咨詢，應(yīng)盡量解答，對(duì)較復(fù)雜的問(wèn)題可建議到用藥咨詢窗口。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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