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第七節(jié) 腎功能不全患者用藥

一、腎功能不全時藥動學和藥效學特點

吸收：腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。

分布：酸性藥物蛋白結(jié)合率下降，堿性藥物蛋白結(jié)合率不變

代謝：可能發(fā)生改變

排泄：經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢

機體對藥物的敏感性

二、腎功能不全患者用藥原則

明確診斷，合理選藥

避免或減少使用對腎毒性大的藥物

注意藥物相互作用，特別應避免腎性的藥物合用

腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道排泄的藥物

根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行TDM，設計個體化給藥方案

下列關于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有

A.明確診斷，合理選藥

B.避免或減少使用腎毒性大的藥物

C.注意藥物相互作用，特別應避免與肝毒性的藥物合用

D.腎功能不全，而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物

E.設計個體化給藥方案，必要時進行TDM

答案：ABE07

三 腎病患者慎用的藥物

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（責任編輯：中大編輯）

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