骨,泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓,支持形體和保護內臟的功能。
1.解剖形態(tài):中醫(yī)學遠在《內經》時代,就對骨骼的解剖和功能有比較詳細的記載。如《靈樞·骨度》對人體骨骼的長短、大小、廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數量,與現代解剖學基本相符。
2.生理功能
?。?)貯藏骨髓:“骨者,髓之府”(《素問·脈要精微論》)。骨為髓府,髓藏骨中,所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養(yǎng)骨骼。骨的生長、發(fā)育和骨質的堅脆等都與髓的盈虧有關。骨髓充盈,骨骼得養(yǎng),則骨骼剛健。反之,會出現骨的生長發(fā)育和骨質的異常變化。
(2)支持形體:骨具堅剛之性,為人身之支架,能支持形體,保護臟腑,故云:“骨為干”(《靈樞·經脈》)。人體以骨骼為主干,骨支撐身形,使人體維持一定的形態(tài),并防衛(wèi)外力對內臟的損傷,從而發(fā)揮保護作用。骨所以能支持形體,實賴于骨髓之營養(yǎng),骨得髓養(yǎng),才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損,骨失所養(yǎng),則會出現不能久立,行則振掉之候。
?。?)主管運動:骨是人體運動系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張,促使關節(jié)屈伸或旋轉,從而表現為軀體的運動。在運動過程中,骨及由骨組成的關節(jié)起到了支點和支撐并具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。
3.與臟腑的關系
?。?)腎主骨:因為腎藏精,精生髓而髓又能養(yǎng)骨,所以骨骼的生理功能與腎精有密切關系。髓藏于骨骼之中,稱為骨髓。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),才能強勁堅固??傊I精具有促進骨骼的生長、發(fā)育、修復的作用,故稱“腎主骨”。如果腎精虛少,骨髓空虛,就出現骨骼軟弱無力,甚至骨骼發(fā)育障礙。所以小兒鹵門遲閉、骨軟無力,以及老年人的骨質脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關。
齒為骨之余,齒與骨同出一源,也是由腎精所充養(yǎng),故曰:“齒者,腎之標,骨之本也”(《雜病源流犀燭》)。牙齒的生長、脫落與腎精的盛衰有密切關系。所以,小兒牙齒生長遲緩,成人牙齒松動或早期脫落,都是腎精不足的表現,常用補益腎精的方法治療,每多獲效。
?。?)奇經與骨:脊即脊椎,由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內有督脈,“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風府,人屬于腦”(《難經·二十八難》)。故“督脈為病,脊強反折”(《素問·骨空論》),“督脈之為病,脊強而厥”(《難經·二十九難》)。所以,奇經之督脈與骨有密切關系。臨床上,補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。
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