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601. 患兒，6歲。發(fā)熱2天，出現(xiàn)淡紅色小丘疹，根盤紅暈，丘疹上部可見皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是

A. 疏風清熱，利濕解毒

B. 清氣涼營，解毒化濕

C. 發(fā)散風寒，清熱利濕

D. 芳香化濕，兼以健脾

E. 清解郁熱，活血化瘀

答案：A

【解析】“發(fā)熱，丘疹上部可見疤疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多”，可診斷為水痘?！疤Ρ“祝}浮數(shù)”表明為水痘的邪傷肺衛(wèi)證。當疏風清熱，利濕解毒。

602. 患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內黏膜、齒齦潰爛，周圍紅，疼痛拒食，舌質紅、苔薄黃。其診斷是

A. 感冒 B. 口糜

C. 心疳 D. 燕口瘡

E. 鵝口瘡

答案：B

【解析】潰瘍只發(fā)生在口唇兩側者，稱為燕口瘡;滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。鵝口瘡是以口腔、舌上蔓生白屑，狀如鵝口為特征的一種疾病。

603. 患兒，6歲。小便頻數(shù)日久，淋瀝不盡，尿液不清，精神倦怠，面色蒼黃，畏寒怕冷，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔薄膩。治療應首選

A. 八正散 B. 縮泉丸

C. 菟絲子散 D. 補中益氣湯

E.金匱腎氣丸

答案：B

【解析】診斷為尿頻，脾腎氣虛證。

604. 患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是

A. 脾腎陽虛瀉 B. 傷食瀉

C. 風寒瀉 D. 濕熱瀉

E. 脾虛瀉

答案：D

【解析】“糞色深黃臭穢”，“口渴引飲”，“舌紅苔黃膩”為關鍵癥狀，表明內有濕熱。

605. 患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是

A. 風寒感冒 B. 風熱感冒

C. 暑邪感冒 D. 感冒夾滯

E. 感冒夾痰

答案：A

【解析】“惡寒，無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”是典型的風寒束表證的表現(xiàn)。

606. 患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔葉蛔蟲1條。治療應首選

A. 使君子散 B. 加味溫膽湯

C. 丁萸理中湯 D. 烏梅丸

E. 定吐丸

答案：D

【解析】蛔厥證，用烏梅丸、蛔蟲證無突然胃脘部絞痛之類的急性癥狀，方用使君子散。

607. 患兒，7歲。曾咳喘反復發(fā)作?，F(xiàn)面色少華，氣短懶言，倦怠乏力，形瘦納差，自汗，舌淡苔薄，脈細無力。治療應首選

A. 玉屏風散 B. 六君子湯

C. 金匱腎氣丸 D. 二陳湯

E. 參苓白術散

答案：A

【解析】哮喘緩解期的肺脾氣虛證，治以健脾益氣，補肺固表。方選人參五味子湯合玉屏風散。

608. 患兒，8歲。發(fā)熱2天，左側腮部腫脹、疼痛，邊緣不清，觸之痛甚，咀嚼不便。伴輕微發(fā)熱惡風，頭痛，嘔吐，納少，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是

A. 清熱解毒，軟堅散結 B. 疏風清熱，散結消腫

C. 疏肝理氣，軟堅散結 D. 清肝瀉火，活血鎮(zhèn)痛

E. 滋陰降火，活血消腫

答案：B

【解析】辨證重點看舌脈，“舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)”，為風熱在表之象。未見度下硬結，且以表證為主。當疏風清熱，散結消腫。

609. 患兒，9個月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見驚惕啼叫，夜臥不安，舌質紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是

A. 夜啼 B. 感冒夾痰

C. 感冒夾驚 D. 急驚風

E. 小兒暑溫

答案：C

【解析】從患兒外感兼有驚風的政要癥狀上，可排除A、B、E三個選項，主要鑒別感冒夾驚和急驚風的外感驚風。急驚風一般發(fā)病急，癥狀重，以煩躁、神昏、驚厥為特征，且癥狀多持續(xù)，時間因素的影響很小，不會夜發(fā)晝止。本證只是見到驚惕啼叫，所以應選C。

610. 崩漏的治療原則是

A. 塞流與澄源結合

B. 澄源與復舊結合

C. 復舊與塞流結合

D. 固本與澄源結合

E. 急則治標，緩則治本

答案：E

【解析】崩漏的治則：急則治標，緩則治本。

611. 患兒，3歲;2天來發(fā)熱惡風，咳嗽頻頻，咳嗽痰多，氣急鼻煽，涕淚俱無，喉中痰鳴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)而滑。其證候是

A. 痰熱咳嗽 B. 風熱咳嗽

C. 痰熱閉肺 D. 風熱閉肺

E. 熱性哮喘

答案：C

【解析】根據(jù)喉中痰鳴，氣急鼻煽，辨證為哮喘。

612. 患兒，4歲。不思進食半年，形體尚可，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白，脈尚有力。其治法是

A. 運脾開胃 B. 健脾益氣

C. 溫運脾陽 D. 養(yǎng)胃育陰

E. 消食導滯

答案：A

【解析】為厭食中的脾失健運證，該病癥的氣虛、陽虛、胃陰虧損、食積等癥候都不明顯，治以運脾開胃。

613. 患兒，4歲。晨起噴嚏，流涕，繼而發(fā)熱，體溫38.1℃，精神倦怠，晚間頭面、軀干見稀疏細小皮疹，疹色淡紅。治療應首選

A. 銀翹散 B. 蔥豉湯

C. 桑菊飲 D. 杏蘇散

E. 清營湯

答案：A

【解析】診斷為“風疹”，為邪郁肺衛(wèi)證，當疏風解表清熱。

614. 患兒，4歲。發(fā)熱2大，納差惡心，嘔吐腹瀉，口腔內可見數(shù)個皰疹，手、足掌心部出現(xiàn)米粒大小的斑丘疹、皰疹，皰液清亮，軀干處未見有皮疹。舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。其證候是

A. 邪傷肺衛(wèi) B. 邪犯肺脾

C. 邪熾氣營 D. 濕熱熏蒸

E. 濕盛陰傷

答案：B

【解析】病癥有外感肺衛(wèi)癥狀，皰疹同時見于手足口部，而軀干部未有，有發(fā)熱、惡心的前驅癥狀，當診斷為手足口病，邪犯肺脾證。

615. 患兒，5歲。1年來食少飲多，皮膚干燥，大便干結，舌苔少津，脈細數(shù)。治療應首選

A. 沙參麥冬湯 B. 增液承氣湯

C. 養(yǎng)胃增液湯 D. 六味地黃丸

E. 麥門冬湯

答案：C

【解析】為小兒厭食，主要鑒別脾失健運、胃陰不足和脾胃氣虛三證。胃陰不足證應選用養(yǎng)胃增液湯。

616. 患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見有丘疹、水泡，皰漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應首選

A. 柴葛解肌湯 B. 透疹涼解湯

C. 清胃解毒湯 D. 銀翹散

E. 桑菊飲

答案：D

【解析】診斷為水痘?！疤Ρ“祝}浮數(shù)”，是水痘的邪傷肺衛(wèi)證，應當疏風清熱解毒，用銀翹散。

617. 患兒，5歲。皮膚瘀點瘀斑1天，見于臀部和下肢，呈對稱性，色鮮紅，瘙癢，發(fā)熱，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮散。治療應首選

A. 犀角地黃湯 B. 銀翹散

C. 歸脾湯 D. 化斑湯

E. 大補陰丸

答案：B

【解析】有風熱之邪侵襲肌表，結合其出血癥狀，診斷為紫癜的風熱傷絡證，治以疏風散邪，清熱涼血。

618. 患兒，6歲。2個月來汗出遍身，畏寒惡風，伴有低熱，胃納不振，精神疲倦。舌質淡，脈緩。治療應首選

A. 玉屏風散 B. 牡蠣散

C. 生脈散 D. 黃芪桂枝五物湯

E. 當歸六黃湯

答案：D

【解析】辨證為汗證中的營衛(wèi)失調之證，治宜調和營衛(wèi)，方用黃芪桂枝五物湯。

619. 患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼浮腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白，脈浮。其證候是

A. 外感風熱 B. 風水相搏

C. 濕熱內侵 D. 肺脾氣虛

E. 脾腎兩虛

答案：B

【解析】患兒有外感癥狀，同時有“眼瞼浮腫，波及全身，皮膚光亮”典型風水癥狀的表現(xiàn)。

620. 患兒，7歲。發(fā)病2周，全身浮腫，尿少，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，舌質淡胖，苔垢膩，脈滑數(shù)。治療應首選

A. 羚角鉤藤湯 B. 龍膽瀉肝湯

C. 己椒藶黃丸合參附湯 D. 溫膽湯合附子瀉心湯

E. 真武湯

答案：D

【解析】辨證為急性腎小球腎炎水毒內閉證。邪陷心肝證以神志異常為主，同時可見煩躁、抽搐、眩暈、視物模糊等;水毒內閉證以尿少尿閉、惡心嘔吐、神志異常為主癥。診斷為水毒內閉證。

621. 崩漏的主要病機是

A. 陰虛火旺，經血失約 B. 氣虛不攝，經血失約

C. 瘀血內停，血不歸經 D. 沖任損傷，經血失約

E. 陽盛血熱，迫血妄行

答案：D

【解析】崩漏的主要病機是沖任損傷，不能制約經血，使子宮藏瀉失常。

622. 閉經虛證的發(fā)病機理是

A. 多產房勞或久病傷腎 B. 血?？仗?，無血可下

C. 脾胃虛弱，化源不足 D. 思慮過度，損傷心脾

E. 素體陰虛或久病傷血

答案：B

【解析】閉經虛證的發(fā)病機理：因腎氣不足，沖任不充，血?？仗?，無血可下而致閉經。

623. 產后三病是指

A. 嘔吐、泄瀉、盜汗 B. 尿失禁、缺乳、大便難

C. 血暈、發(fā)熱、痙證 D. 病痙、病郁冒、大便難

E. 腹痛、惡露不下、發(fā)熱

答案：D

【解析】新產婦人有三病：①病痙、②病郁冒、③大便難。

624. 經期延長陰虛血熱證的發(fā)病機理是

A. 陰虛失守，沖任不固 B. 肝郁氣滯，疏泄失常

C. 腎陰不足，封藏失職 D. 陰虛內熱，熱擾沖任

E. 濕熱下注，血熱妄行

答案：D

【解析】陰虛內熱，熱擾沖任，迫血妄行，不能制約經血，以致經期延長。

625. 最早設婦科專篇的醫(yī)者是

A.《黃帝內經》 B.《金匱要略》

C.《脈經》 D.《千金要方》

E.《景岳全書》

答案：B

【解析】《金匱要略》是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早的婦科醫(yī)學專著。

626. 張仲景的著作是

A.《傷寒論》 B.《諸病源候論》

C.《溫熱論》 D.《溫疫論》

E.以上均非

答案：A

【解析】漢代張仲景著《傷寒雜病論》，后世王叔和將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分。

627. 肝郁化火型不寐者，宜首選

A. 安神定志丸 B. 龍膽瀉肝湯

C. 朱砂安神丸 D. 柴胡疏肝散

E. 黃連阿膠湯

答案：B

【解析】不寐肝火擾心證治宜疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，方選龍膽瀉肝湯加減。

628. 患者，女，20歲，未婚。月經淋漓20日不止，色淡紅，質清稀，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，倦怠乏力，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。治療應首選

A. 八珍湯 B. 歸脾湯

C. 大補元煎 D. 右歸丸

E. 加減一陰煎

答案：C

【解析】辨證為崩漏之腎陽虛證，青年腎陽虛衰，沖任不固，血失封藏，腎陽不足，經血失于溫煦，故出現(xiàn)以上諸癥，治宜溫腎助陽，固沖止血。選用方：大補元煎。

629. 患者，女，22歲，未婚。月經>2～3個月一行，量少色淡，質清稀，時有小腹冷痛，喜熱喜按。伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，舌淡，苔白，脈沉遲無力。治療應首選

A. 八珍益母丸 B. 十全大補丸

C. 大營煎 D. 大補元煎

E. 腎氣丸

答案：C

【解析】辨證為月經后期虛寒證，宜溫經扶陽，養(yǎng)血調經。選用方：大營煎。

630. 患者，女，50歲。家屬代訴：剛才與人爭吵，突然昏倒，不省人事。見面色蒼白，汗出，四肢逆冷，脈細緩。治療應首選

A. 百會、神庭、印堂、太陽

B. 百會、囪會、水溝、承漿

C. 通天、四神聰、神門、液門

D. 水溝、合谷、足三里、中沖

E. 三陰交、合谷、神門、大陵

答案：D

【解析】辨證為暈厥，治以蘇厥醒神為主。水溝通督脈，位居任督交接處，督脈入腦，上巔，取之以接續(xù)陰陽經氣，施捻轉法有開竅醒腦作用。中沖為手厥陰經的井穴，刺之可調陰陽經氣，為治療昏厥之要穴。合谷、足三里分屬手、足陽明經原、合穴，陽明系多氣多血之經，針施補法，推動氣血循經上注清竅而醒腦。

631. 治療崩漏實熱證，應首選

A. 保陰煎 B. 固本止崩湯

C. 清熱固經湯 D. 清熱調血湯

E. 左歸丸

答案：C

【解析】熱傷沖任，迫血妄行，故經血非時而下，突然暴崩如注或淋漓不斷等，為崩漏，治宜清熱涼血，固沖止血。選用方：清熱固經湯。

632. 厥證急救時，首先應分辨

A. 標本 B. 表里

C. 寒熱 D. 虛實

E. 氣血

答案：D

【解析】厥證乃危急之候，醒神回厥是主要的治療原則，但具體治法又當辨其虛實。

633. 厥證虛證而見氣息微弱，張口自汗，膚冷肢涼，脈沉微細，可用下列何方用灌救

A. 補中益氣湯 B. 參附湯

C. 人參養(yǎng)營湯 D. 八珍湯

E. 以上都不是

答案：B

【解析】辨證為氣厥虛證，治宜補氣，回陽，醒神。選用生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。

634. 厥證虛證而見面白氣微，汗出而熱，舌紅，脈象微細數(shù)者，可選用下列何方灌救

A. 參附湯 B. 通脈四逆湯

C. 生脈散 D. 四味回陽飲

E. 以上都不是

答案：C

【解析】辨證為氣厥虛證，治宜補氣，回陽，醒神。選用生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。生脈散重在益氣生津，參附注射液及四味回陽飲能益氣回陽。癥見氣虛甚而陽虛不甚，故用生脈散。

635. 患者，女，27歲，已婚。產后5日，高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色如敗醬，有臭氣，納呆，便秘。應首先考慮的是

A. 產后傷食 B. 產后腹痛

C. 產后發(fā)熱 D. 瘧疾

E. 腸癰

答案：C

【解析】產后血室正開，胞脈空虛，邪毒乘虛入侵直犯胞宮，正邪交爭可致發(fā)熱。

636. 患者，女，26歲，已婚。分娩時失血較多，產后小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳鳴，大便干燥，舌淡苔薄，脈細弱。應首先考慮的是

A. 產后血暈 B. 產后腹痛

C. 產后大便不通 D. 產后惡露過少

E. 以上均非

答案：B

【解析】辨證為產后腹痛之血虛證，產時或產后失血過多，因產重虛，沖任止虛，胞脈失養(yǎng);或血少氣弱，運行無力，不榮則痛。

637.《諸病源候論)的作者是

A. 巢元方 B. 孫思邈

C. 王叔和 D. 皇甫謐

E. 陳無擇

答案：A

【解析】隋代巢元方撰《諸病源候論》，是我國第一部病因病機證候學專著。

638. 稱為“陽脈之?！钡慕浢}是

A. 沖脈 B. 督脈

C. 任脈 D. 胞脈

E. 帶脈

答案：B

【解析】督脈與六陽經有聯(lián)系，稱“陽脈之?！?。

639. 手三陽經的走向為

A. 從頭走足 B. 從足走腹

C. 從胸走手 D. 從手走頭

E. 從手走足

答案：D

【解析】手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰經從足走腹(胸)。

640. 下列各穴中，屬足太陰脾經的是

A. 大橫 B. 章門

C. 期門 D. 梁門

E. 帶脈

答案：A

【解析】章門、期門屬肝經，梁門屬胃經，帶脈屬膽經。

641. 患者，女，59歲。兩膝關節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關節(jié)活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關外，還應加

A. 大椎、曲池 B. 腎俞、關元

C. 脾俞、氣海 D. 脾俞、胃俞

E. 腎俞、合谷

答案：A

【解析】熱痹，取大椎、曲池清熱解表以治熱痹。

642.“陰脈之?！笔侵?/p>

A. 帶脈 B. 任脈

C. 沖脈 D. 陰蹺脈

E. 陰維脈

答案：B

【解析】任脈與六陰經有聯(lián)系，稱“陰脈之?！薄?/p>

643. 患者，女，20歲，未婚。經行鼻衄3年，量較多，色紅，月經周期提前，經量偏少，經行第2天鼻衄，煩躁易怒，兩脅脹痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘結，舌質紅，脈細弦。治療應首選

A. 丹梔逍遙散 B. 清肝引經湯

C. 清熱固經湯 D. 清肝止淋湯

E. 順經湯加牛膝

答案：A

【解析】辨證為經行吐衄，治以疏肝瀉火，降逆止血。選用方：丹梔逍遙散。

644. 患者，女，26歲，已婚。妊娠3個月，尿少色黃，尿時艱澀而痛，心煩，口舌生瘡，舌紅，苔薄黃，脈細滑數(shù)。治療應首選

A. 導赤清心湯 B. 加味五淋散

C. 知柏地黃湯 D. 清熱通淋湯

E. 以上均非

答案：A

【解析】辨證為妊娠小便淋痛之心火偏亢證，素體陽盛，孕后陰血下注沖任養(yǎng)胎，心火偏亢，移熱小腸，傳入膀胱而發(fā)。選用方：導赤散清心湯。治以清心瀉火，潤燥通淋。

645. 患者，女，23歲，已婚。孕期突然小便頻數(shù)而急，尿黃色赤，艱澀不利，灼熱刺痛，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選

A. 導赤散 B. 知柏地黃湯

C. 加味五淋散 D. 清熱通淋湯

E. 以上均非

答案：C

【解析】辨證為妊娠小便淋病之下焦?jié)駸嶙C。選用方：加味五淋散。

646. 下列各項，不屬放置宮內節(jié)育器禁忌證的是

A. 滴蟲性陰道炎 B. 月經過多

C. 子宮頸重度撕裂 D. 子宮頸口過松

E. 足月產后3個月

答案：E

【解析】放置宮內節(jié)育器禁忌證：1妊娠;2生殖器官炎癥，如急性宮頸炎、陰道炎、重度宮頸糜爛;33個月以內有月經頻發(fā)，月經過多或不規(guī)則陰道出血者;4生殖器官腫瘤;5子宮頸內口過松，重度撕裂及重度狹窄者。

647. 太陽經頭痛一般表現(xiàn)在

A. 頂部 B. 顳部

C. 頂顳部 D. 前額部

E. 后枕部

答案：E

【解析】太陽經循經于頭后部，太陽經頭痛表現(xiàn)在后枕部。

648. 患者，男，68歲。家屬代訴：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口張，鼻鼾息微，遺尿，汗出，四肢厥冷，脈細弱。治療應首選

A. 督脈經穴，灸法

B. 任脈經穴，灸法

C. 背俞穴，灸法

D. 足陽明經穴，灸法

E. 足厥陰經穴，針刺用瀉法

答案：B

【解析】辨證為中風脫證。治法回陽固脫，取任脈經穴為主，重用灸法。任脈為陰脈之海，用大艾炷重灸，以回垂絕之陽，治療中風脫證。

649. 下列疾病，不會出現(xiàn)婦科血崩證的是

A. 墮胎 B. 崩漏

C. 經行吐衄 D. 晚期產后出血

E. 小產

答案：C

【解析】經行吐衄表現(xiàn)為在經前或經期，出現(xiàn)吐血或衄血，血量多少不一，月經量明顯減少或無月經，經凈后便停止，一般很少出現(xiàn)血崩證。

650. 感冒的病機以何為主

A. 肺失宣降 B. 肺氣失宣

C. 衛(wèi)表不和 D. 營衛(wèi)不和

E. 肺衛(wèi)不固

答案：C

【解析】感冒因病邪在外在表，故病機尤以衛(wèi)表不和為主。

651. 用背俞穴治療耳聾，應首選

A. 肺俞 B. 三焦俞

C. 肝俞 D. 腎俞

E.脾俞

答案：D

【解析】腎開竅于耳，故治耳聾取腎俞。

652. 易于傷肺的邪氣是

A. 風 B. 暑

C. 濕 D. 燥

E. 寒

答案：D

【解析】燥易傷肺，肺為嬌臟，喜濕惡燥，肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開竅于鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津。

653. 最易引起瘡瘍的邪氣是

A. 風 B. 寒

C. 濕 D. 燥

E. 火

答案：E

【解析】火邪易致瘡癰，火邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。

654. 被稱作“百病之長”的邪氣是

A. 風 B. 暑

C. 濕 D. 燥

E. 寒

答案：A

【解析】風為百病之長，一是指風常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導;二是指風邪襲人致病最多。

655. 下列各項，易導致婦產科疾病發(fā)生的是

A. 風、寒、濕 B. 風、濕、熱

C. 寒、熱、濕 D. 寒、暑、熱

E. 寒、濕、燥

答案：C

【解析】六淫與五邪中與婦科關系最大的是寒熱濕邪，因寒、熱、濕邪易與血相搏發(fā)生。

656. 患者牙痛劇烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黃，脈洪。治療應首選

A. 風池 B. 外關

C. 足三里 D. 風門

E. 內庭

答案：E

【解析】內庭可疏瀉足陽明胃經經氣，主治齒痛、泄瀉、熱病等。

657. 患者，女，43歲。在與人爭執(zhí)后，突然感到頭暈，昏眩欲仆，頭部脹痛，面紅目赤，舌紅，脈細數(shù)。治療應首選

A. 風池、肝俞、行間、俠溪

B. 豐隆、中脘、內關、頭維

C. 百會、上星、風池、合谷

D. 脾俞、足三里、風池、百會

E. 百會、太陽、印堂、合谷

答案：A

【解析】肝陽上亢型眩暈，風池、行間、俠溪清瀉肝膽，肝俞平肝潛陽。

658. 患者，女.43歲。眩暈半年，加重1周，伴神疲乏力，面色■白，時有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細。治療應首選

A. 風池、肝俞、腎俞、行間

B. 中脘、內關、解溪、頭維

C. 百會、上星、風池、豐隆

D. 百會、太陽、印堂、合谷

E. 脾俞、足三里、氣海、百會

答案：E

【解析】眩暈氣血虛弱型，培補脾胃取脾俞、足三里能運化水谷，生精化血，以資生化之源。百會、氣海屬任督兩脈，兩穴能補氣以運血，使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。

659. 對六淫邪氣致病出現(xiàn)關節(jié)疼痛，游走不定者與哪個邪氣關系密切

A. 風 B. 暑

C. 濕 D. 燥

E. 寒

答案：A

【解析】風性善行而數(shù)變，其致病具有病位游移、行無定處的特征。

660. 患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿酸飲乏力，腰冷，脈細。治療除取主穴外，還應加

A. 風府、大杼、陽陵泉

B. 命門、志室、太溪

C. 水溝、風府、足三里

D. 風府、三陰交、太沖

E. 風府、足三里、血海

答案：B

【解析】腎虛腰痛，灸命門、補志室，以補腎中真陽，太溪為足少陰腎經之原穴，為臟病取原之意。

661. 患者，男，60歲，咳嗽1個月，勞累后加重，咳吐黏痰，胸脘痞悶，胃納減少，舌苔膩，脈濡滑，治療除取肺俞、太淵外，還應加

A. 風門、大椎、合谷

B. 天突、太白、豐隆

C. 脾俞、胃俞、列缺

D. 尺澤、列缺、外關

E. 脾俞、太沖、陰陵泉

答案：B

【解析】原穴為本臟真氣所輸注，故取肺之原穴太淵與脾原太白，配合肺俞，健運脾土以生肺金之氣，脾為生痰之源，脾肺同取，標本合治。豐隆為足陽明經的絡穴，推動中焦脾胃之氣，使氣行津布，痰濕分化;配天突以寬胸通利肺氣。

662. 患者，男，32歲。惡寒發(fā)熱2天，伴咽喉腫痛，口渴，舌苔薄黃。治療除取主穴外，還應選用的穴位是

A. 風門、肺俞 B. 外關、身柱

C. 曲池、中府 D. 陰陵泉、委中、中沖

E. 曲池、大椎、合谷

答案：E

【解析】風熱感冒治以散風熱、清肺氣，加取諸陽之會的大椎和手陽明之原穴合谷與曲池以清肺熱。

663. 患者，女，22歲，已婚。妊娠6個半月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌體胖嫩，苔薄膩，脈滑緩無力。治療應首選

A. 茯苓導水湯 B. 真武湯

C. 天仙藤散 D. 豬苓湯

E. 白術散

答案：E

【解析】妊娠腫脹之脾虛證，脾氣虛弱，因孕重虛，脾虛不能輸布津液反聚為溫，水濕內停，流于四末，泛于肌膚則發(fā)生以上諸癥，治則以健脾除濕，行水消腫。選用方：白術散加減。

664. 下列哪項不屬足太陰經的主治范圍

A. 婦科病 B. 口舌病

C. 前陰病 D. 腎臟病

E. 脾胃病

答案：B

【解析】足太陰脾經穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經脈循行部位的其他病證。

665. 患者，女，24歲，已婚。停經38天，突然下腹部疼痛劇烈，呈持續(xù)性，伴頭暈乏力，甚則暈厥，尿妊娠試驗(+)。應首選的檢查方法是

A. 腹腔穿刺 B. 診斷性刮宮

C. 后穹隆穿刺 D. 二合診檢查

E. 腹腔鏡檢查

答案：C

【解析】考慮異位妊娠，輔助檢查后穹隆穿刺可抽出不凝血以確診。

666. 下列除哪項外，均為痛經氣血虛弱證的主癥

A. 腹痛出現(xiàn)在行經之后

B. 腹痛喜按

C. 月經量少、色淡、質稀

D. 神疲乏力，納少便溏

E. 頭暈眼花，腰痛如折

答案：E

【解析】痛經氣血虛弱證表現(xiàn)為經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡，質稀，面色蒼白，神疲乏力等。頭暈眼花，腰痛如折為腎氣虧損證的主要癥狀。

667. 患者，女，24歲，已婚。閉經7個月，形體肥胖，胸脘滿悶，面浮足腫，神疲乏力，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。其證候是

A. 肝腎不足 B. 氣血虛弱

C. 痰濕阻滯 D. 肝血不足

E. 肺腎陰虛

答案：C

【解析】辨證為閉經之痰濕阻滯證。素體肥胖，多濕多痰;脾虛運化失常，聚濕生痰，痰濕下注，壅滯沖任，有礙血海滿盈，故出現(xiàn)以上諸癥，治則應豁痰除濕，活血通經。

668. 患者，女，26歲，已婚。產后1月余，遍身關節(jié)疼痛，四肢酸楚麻木，頭暈心悸，舌淡，苔少，脈細無力。其證候是

A. 肝陰虛 B. 氣虛

C. 腎虛 D. 風寒

E. 血虛

答案：E

【解析】辨證為產后身痛之血虛證，產時產后失血過多，百骸空虛，血虛經脈失養(yǎng)，則遍身關節(jié)疼痛，四肢酸楚麻木。

669. 采用背俞穴治療骨蒸潮熱、盜汗，應首選

A. 肝俞 B. 肺俞

C. 脾俞 D. 三焦俞

E. 心俞

答案：B

【解析】肺俞主治咳嗽、氣喘、胸滿、骨蒸潮熱、盜汗。

670. 治療咳嗽肝火爍肺證，應首選

A. 肝俞、魚際、俠溪、陰陵泉

B. 肺俞、尺澤、陽陵泉、太沖

C. 中府、豐隆、肺俞、太淵

D. 列缺、合谷、中府、章門

E. 肝俞、肺俞、太淵、章門

答案：B

【解析】咳嗽肝火爍肺證取手太陰、足厥陰經穴為主，肺俞調肺氣。尺澤系合水穴，瀉之可清肺熱。陽陵泉為少陽經合穴與其相表里之足厥陰肝經原穴太沖穴，合用清瀉肝膽經脈邪熱以制肺陰受灼。

671. 下列各項，不屬產后發(fā)熱病因的是

A. 感染邪毒 B. 外感

C. 血瘀 D. 血虛

E. 陽盛血熱

答案：E

【解析】產后發(fā)熱的病因：感染邪毒、血虛、外感、血瘀。

672. 患者，男，50歲。腰部疼痛10余年，有勞傷史，久坐加重，病處固定不移。治療除取主穴外，還應選用的穴位是

A. 膏育 B. 膈俞

C. 志室 D. 腰陽關

E. 環(huán)跳

答案：B

【解析】瘀血腰痛，取血會膈俞以消絡中瘀帶，志室為腎虛腰痛配穴，腰陽關為寒濕腰痛配穴。

673. 患者，男，38歲。素有腰痛，近日因勞累后癥狀加重，腰部觸之僵硬，俯仰困難，其痛固定不移，舌紫暗，脈弦澀。治療除取主穴外，還應加

A. 膈俞、次髎 B. 命門、陽陵泉

C. 腰陽關、養(yǎng)老 D. 命門、志室

E. 次髎、陽陵泉

答案：A

【解析】辨證為腰痛，勞損所致。膈俞為血會，合次髎以疏利膀胱經氣，消絡中瘀滯，腰肌勞損者宜之。

674. 治療行痹，在取主穴的基礎上，應加

A. 隔俞、血海 B. 腎俞、關元

C. 陰陵泉、足三里 D. 大椎、曲池

E. 合谷、內關

答案：A

【解析】膈俞、血海以活血祛風。

675. 下列各穴中，常用于保健并具有強壯作用的是

A. 關元俞 B. 腎俞

C. 脾俞 D. 足三里

E. 氣海俞

答案：D

【解析】足三里穴有強壯作用。

676. 患者，女，24歲，已婚。產后4周惡露過期不止，量多、色淡紅、質稀，無臭味，小腹空墜，面色■白，精神倦怠，四肢無力，舌淡，苔薄白，脈緩弱。治療應首選

A. 歸脾湯 B. 補中益氣湯

C. 圣愈湯 D. 人參養(yǎng)營湯

E. 參附湯

答案：B

【解析】辨證為產后惡露不絕之氣虛證，分娩失血耗氣，氣虛下陷，沖任不固，不能攝血，以致出現(xiàn)以上諸癥，方用補中益氣湯加減以益氣攝血固沖。

677. 痛經之所以隨月經周期而發(fā)作，與下列哪項有關

A. 寒凝胞中

B. 經期胞中血虛邪盛

C. 經期沖任氣血變化急驟

D. 沖任血虛，胞宮失養(yǎng)

E. 濕熱蘊結胞中

答案：C

【解析】經期前后血海滿溢，氣血盛實而驟虛，沖任氣血變化急驟，易受致病因素干擾，加之體質因素的影響，導致沖任氣血運行不暢或失于煦濡，不能或不榮而痛。

678. 下列各項，不屬月經病主要病因的是

A. 寒熱濕邪 B. 房勞多產

C. 內傷七情 D. 營衛(wèi)不調

E. 體質因素

答案：D

【解析】月經病的主要病因：外感邪氣、內傷七情、房勞多產、飲食不節(jié)、勞倦過度和體質因素。

679. 胸痹之病因，多與下列哪項以外有關

A. 寒邪內侵 B. 心虛膽怯

C. 飲食不當 D. 情志失調

E. 年邁體虛

答案：B

【解析】胸痹的病因主要有：寒邪內侵、飲食失調、情志失節(jié)、勞倦內傷、年邁體虛。與心虛膽怯關系不大。

680. 隔姜灸可用于治療

A. 寒性嘔吐腹痛 B. 哮喘

C. 瘰疬 D. 瘡瘍

E. 小兒臍風

答案：A

【解析】隔姜灸用于因寒而致的嘔吐、腹病、泄瀉、外感表證及風寒濕痹等。

681. 患者，男，39歲。近3日來，兩脅脹痛，時有惡心嘔吐，口苦，舌紅苔黃膩。治療除取期六、太沖、支溝穴外，還應取

A. 合谷、丘墟 B. 內庭、三陰交

C. 陽陵泉、足三里 D. 內關、行間

E. 足臨泣、曲池

答案：C

【解析】陽陵泉疏泄肝膽經氣，調理氣血，共奏理氣活血之功。足三里引氣下行，和降胃氣而消痞滿。

682. 患者，男，18歲。腹痛2日，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，口渴，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應首選

A. 合谷、中脘、氣海

B. 合谷、天樞、上巨虛

C. 合谷、下脘、關元

D. 曲池、梁門、足三里

E. 曲池、上巨虛、內關

答案：B

【解析】痢疾因暑濕之邪滯留腸腑，故取陽明之合谷、大腸募穴天樞，下合穴上巨虛，三穴能通調大腸腑氣，使氣調而濕化滯行，復正氣，祛邪氣。

683. 下列腧穴中，歸經錯誤的是

A. 合谷 - 大腸經 B. 太溪 - 肝經

C. 列缺 - 肺經 D. 陽陵泉 - 膽經

E. 陰陵泉 - 脾經

答案：B

【解析】太溪歸腎經。

684. 患者，男，22歲。頭痛，以后頭部為主，陣陣發(fā)作，痛如錐刺，時有脹痛，每當受風或勞累時疼痛加重，舌苔薄，脈弦。治療應首選

A. 后頂、天柱、昆侖、阿是穴

B. 百會、通天、行間、阿是穴

C. 上星、頭維、合谷、阿是穴

D. 通天、頭維、太沖、阿是穴

E. 頭臨泣、目窗、前項、阿是穴

答案：A

【解析】后頭痛為太陽頭痛，取足太陽經穴昆侖配以局部后頂、天柱，以通絡止痛。

685. 不寐屬心腎不交，虛陽上擾者，宜用

A. 琥珀多寐丸 B. 安神定志丸

C. 黃連阿膠湯 D. 交泰丸

E. 酸棗仁湯

答案：D

【解析】不寐心腎不交證治宜滋陰降火，交通心腎，方選六味地黃丸合交泰丸加減。

686. 下列哪項是產后用藥三禁

A. 活血、通便、消導 B. 大汗、峻下、利小便

C. 清熱、涼血、滋陰 D. 祛寒、開郁、化瘀

E. 以上均非

答案：B

【解析】產后用藥三禁：①禁大汗以防亡陽;②禁峻下以防亡陰;③禁通利小便以防亡津液。

687. 下列除哪項外，均為胸痹的治療法則

A. 活血化瘀 B. 辛溫通陽

C. 豁痰瀉熱 D. 培補陽氣

E. 滋陰潤肺

答案：E

【解析】胸痹標實當瀉，針對氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機，活血化瘀，辛溫通陽，泄?jié)峄硖?本虛宜補，宜補氣溫陽，滋陰益腎尤其重視補益心氣之不足。滋陰潤肺不屬于胸痹的治療法則。

688. 虛證不寐的病理因素主要是

A. 津液虧耗 B. 陰血不足

C. 陽氣不足 D. 脾氣虛弱

E. 肝郁脾虛

答案：B

【解析】虛證不寐主要因為血虛，久病血虛，年邁血少，引起心血不足，心失所養(yǎng)，心神不安而不寐。

689. 下列除哪項外，均是經期延長血瘀癥的主癥

A. 經行8～10天始凈 B. 月經量少、色黯、有塊

C. 小腹疼痛拒按 D. 腰酸腿軟

E. 舌紫暗，脈澀有力

答案：D

【解析】經期延長血瘀證的主癥：經行時間延長，量或多或少，經色紫暗有塊，經行小腹疼痛拒按;舌質紫暗或有瘀點，脈澀有力。

690. 下列各項，不屬月經先后無定期腎虛證主要癥狀的是

A. 經行或先或后 B. 月經量少色淡

C. 小腹冷痛拒按 D. 頭暈耳鳴腰痛

E. 舌淡苔薄，脈沉細

答案：C

【解析】月經先后無定期腎虛證主要癥狀：經行或先或后，量少，色淡，質稀，或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴;舌淡苔薄，脈沉細。

691. 患者，女，27歲，未婚。月經周期33天，經期持續(xù)8～10余日，量少，色紅，質稠，咽干口燥，大便燥結，舌紅，苔少，脈細數(shù)。應首先考慮的是

A. 經行乳房脹痛 B. 月經后期

C. 經期延長 D. 痛經

E. 漏下

答案：C

【解析】辨證為月經延長虛熱證，素體陰虛或久病傷陰，陰血虧耗，陰虛內熱，沖任不固，血海不寧，經血失約。

692. 下列哪項不是月經后期虛寒證的主癥

A. 經期延后，量少色淡、質清稀

B. 小腹空痛，心悸失眠

C. 腰酸無力

D. 小便清長，面色■白

E. 脈沉遲無力

答案：B

【解析】月經延后，量少色淡、質清稀，小腹隱痛喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，面色■白，脈沉遲無力。

693. 五輸穴中，所行為

A. 井 B. 滎

C. 輸 D. 經

E. 合

答案：D

【解析】所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。

694. 下列除哪項外，均是妊娠禁藥

A. 峻下劑 B. 破血劑

C. 逐瘀劑 D. 和血劑

E. 有毒劑

答案：D

【解析】峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都應慎用或禁用。

695. 暑邪的致病特點為

A. 開泄 B. 黏滯

C. 收引 D. 升散

E. 趨下

答案：D

【解析】暑邪的性質和致病特點：(1)暑為陽邪，其性炎熱;(2)暑性升散，擾神傷津耗氣;(3)暑多挾濕。

696. 患者因肺腎陰虛，虛火妄動，脈絡受傷而致咯血。治療應首選

A. 孔最 B. 梁丘

C. 隱白 D. 太淵

E. 定喘

答案：A

【解析】陰經郄穴多治血癥。孔最為手太陰肺經郄穴，故用于治咯血。

697. 痛經寒凝血瘀證的治法是

A. 理氣化瘀，散寒止痛 B. 溫經暖宮，調經止痛

C. 溫經活血，調經止痛 D. 溫經散寒，祛瘀止痛

E. 溫經化痰，利濕止痛

答案：D

【解析】寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經發(fā)作。故治法為溫經散寒，祛瘀止痛。

698. 患者，女，40歲，嘔吐痰涎，伴頭暈，胃脘痞滿，心悸，舌苔白，脈滑。治療除取主穴外，還應加

A. 列缺、尺澤 B. 膻中、豐隆

C. 曲池、外關 D. 風池、尺澤

E. 列缺、合谷

答案：B

【解析】豐隆運脾胃之氣，膻中調氣，使氣行而痰化。

699. 妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，稱為

A. 臨產 B. 盛胎

C. 試胎 D. 弄胎

E. 正產

答案：D

【解析】《醫(yī)宗金鑒》中提及，若妊娠月數(shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名“弄胎”。

700. 治療丹毒首選的拔罐法是

A. 留罐法 B. 走罐法

C. 留針拔罐法 D. 刺血拔罐法

E. 閃罐法

答案：D

【解析】局部刺血拔罐可清瀉血中郁熱。

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2018年中醫(yī)醫(yī)師考試考前沖刺班

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