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胸部視診
(1)能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標(biāo)志線(鎖骨中線、腋前線、肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩);
(2)在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面,能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對(duì)稱、脊柱形態(tài)等。
(3)視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容時(shí),能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者7、胸(肺)部觸診
(1)胸部(廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法,姿勢(shì)正確;
①前胸廓擴(kuò)張度的測(cè)定,檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對(duì)稱部位,兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁。(或也可取后胸廓擴(kuò)張度的測(cè)定,則將兩手平置于被檢查者背部,約于第10肋骨水平,拇指與中線平行,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。)
③囑被檢查者作深呼吸,觀察比較兩手感觸到胸廓的活動(dòng)度情況。
(2)語音震顫觸診方法正確;
①檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對(duì)稱部位,然后囑被檢查者用同等強(qiáng)度重復(fù)輕發(fā)“yi”長音。
②自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強(qiáng)或減弱。
(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法。操作手法同胸廓觸診,部位常于胸廓的下前側(cè)部,當(dāng)被檢查者吸氣和呼氣時(shí)均可觸及 。
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