一、A1型題

1. 在外感咳嗽中，病程纏綿， 久則導致肺陰虧耗的是

A.風寒

B.風熱

C.暑濕

D.風燥

E.風濕

解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D.至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。

2. 哮證發(fā)作的主因是

A.外邪

B.飲食

C.情志

D.伏痰

E.風邪

解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘因，而引起發(fā)作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。

3. 肺癆的病理性質(zhì)基本以……為主

A.陰虛

B.氣陰兩虛

C.肺腎兩虛

D.陰陽兩虛

E.陰虛肺燥

答案：A

4. 虛寒型肺痿的特征性癥狀是

A.吐濁唾，質(zhì)粘稠

B.吐涎沫，質(zhì)清稀

C.吐白痰，質(zhì)稀薄

D.吐清水，質(zhì)淡薄

E.以上都不是

答案：B

5. 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一

A.胸脘痞悶

B.善驚易恐

C.心煩少寐

D.形寒肢冷

E.以上均不是

答案：C

6. 　不寐的基本病機是

A.本虛標實，氣血失調(diào)

B.陽盛陰衰，陰陽失調(diào)

C.陽氣不足，陰寒內(nèi)盛

D.氣血凝滯，心脈痹阻

E.氣機逆亂，升降失常

解析：中醫(yī)認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調(diào)是不寐的基本病機，標準答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。

7. 自汗和盜汗的總病機是

A.衛(wèi)外失固，腠理疏松

B.虛火內(nèi)盛，津液外泄

C.邪熱交爭，濕熱熏蒸

D.肺氣不足，營衛(wèi)不和

E.陰陽失調(diào)，腠理不固

解析：《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內(nèi)，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。

8. 下列成癰期肺癰的主證中，哪一項是錯誤的

A.胸部疼痛

B.寒戰(zhàn)壯熱

C.咳嗽氣急

D.咳吐膿血腥臭

E.舌苔黃膩脈滑數(shù)

答案：D

9. 丹參飲治療胸痹，適用于下列何證型

A.血瘀重型

B.血瘀輕型

C.陰寒盛型

D.痰濁盛型

E.陽氣虛衰

答案：B

10. 癲證的治法不包括

A.疏肝理氣

B.化痰開竅

C.滌痰瀉火

D.補養(yǎng)心脾

E.養(yǎng)血安神

答案：C

11. 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括

A.嘔吐吞酸

B.噯氣頻繁

C.胸脅滿痛

D.舌邊紅苔薄膩

E.脈沉細

答案：E

12. 癇證與痙證鑒別要點

A.有無神識喪失

B.是否突然發(fā)作

C.發(fā)作后有無后遺癥

D.是不是發(fā)作性神志異常疾病

E.有五項背強急、角弓反張癥狀

答案：D

13. 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括

A.肝膽濕熱

B.陰陽失調(diào)

C.情志抑郁

D.痰氣上擾

E.氣血凝滯

答案：A

14. 郁證的病位多在

A.心、脾、胃

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、腎

D.肝、胃、腎

E.心、肝、脾

解析：郁證的發(fā)生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E.而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。

15. 郁證總的治法是

A.疏肝解郁

B.化痰散結

C.養(yǎng)心安神

D.養(yǎng)血柔肝

E.疏通氣機

解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論 越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神，故都是不對的。

16. 氣逆痰阻型呃逆的治療當用

A.丁香散

B.沉香散

C.旋覆代赭湯

D.蘇子降氣湯

E.丁香透膈散

答案：C

17. 噎膈，若服藥即吐，難于下咽，可在服煎藥前先服用

A.黑錫丹

B.玉樞丹

C.蘇合香丸

D.急救稀涎散

E.安宮牛黃丸

答案：B

18. 下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)

A.胃痛隱隱，喜溫喜按

B.空腹痛甚，得食痛減

C.手足不溫

D.遇寒痛增，暴作

E.泛吐清水

解析：胃痛之脾胃虛寒證，由于陽虛而生內(nèi)寒，氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產(chǎn)熱助正以抗邪，故進食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達于四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒濕內(nèi)停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標準答案為D.

19. 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

A.升降失司

B.肺胃氣逆

C.肝胃氣逆

D.飲邪上逆

E.胃氣上逆

解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。

20. 痢疾的三要病理變化不包括

A.脾虛濕盛

B.濕熱壅滯腸中

C.腸道傳導失司

D.氣血壅滯腸中

E.寒濕滯留腸中

答案：A

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（責任編輯：gx）

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