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心臟間接叩診
(1)叩診手法、姿勢;以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位?;虮粰z查者取坐位時,板指與肋間垂直,當(dāng)被檢查者平臥時,板指與肋間平行。
(2)心臟叩診順序;
①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。
②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。
(3叩出正常心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時作出標(biāo)記,并測量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。
正常人心相對濁音界:
右 界(cm) 肋 間 左 界(cm)
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 ?、? 5-6
Ⅴ 7-9
(注:左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)
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(責(zé)任編輯:gx)