1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側腹部叩診,出現濁音時,...《2018中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能體格檢查考點復習:腹部叩診》由中大網校中醫(yī)助理醫(yī)師考試網發(fā)布。" />
腹部叩診
(1)叩診手法、動作、力量; 間接叩診、直接叩診均可,一般常用簡接叩診。
(2)移動性濁音叩診方法 ;腹腔內游離腹水>1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側腹部叩診,出現濁音時,板指手不離開腹壁,令被檢查者右側臥,使板指在腹的最高點,再叩診,呈鼓音,當叩診向腹下側時,叩音又為濁音,再令被檢查者左側臥,同樣方法叩擊,這種因體位不同而出現的濁音區(qū)變動現象稱移動性濁音。
(3)膀胱叩診方法;叩診在恥骨聯(lián)合上方進行,當膀胱充盈時,自臍向下叩,當鼓音變?yōu)闈嵋魰r即為膀胱濁音界,排尿后可轉為鼓音。
(4)脊肋角叩擊痛檢查方法;檢查時,被檢查者采取坐位或側臥位,檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處,右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。
(5)肝濁音界上界叩診方法 。
沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當由清音轉為濁音時即為肝上界(沿右鎖骨中線延長線上,由下向上口鎮(zhèn),由鼓音變濁音為肝下界)。正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間,右腋中線上第7肋間,右肩胛線上第10肋間。
(6)膽囊區(qū)叩擊法被檢者平臥,檢查者立于其右側,左手掌平放于膽囊區(qū),緊貼皮膚,右手握空心拳,以其尺側叩擊左手背部(力量適中),觀察有否疼痛感。
編輯推薦:
(責任編輯:gx)