21. 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，見于

A.反胃

B.呃逆

C.噎膈

D.嘈雜

E.梅核氣

答案：C

22. 治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為

A.失笑散

B.丹參飲

C.血府逐瘀湯

D.桃紅四物湯

E.失笑散合丹參飲

答案：E

23. 痢疾與泄瀉的鑒別點(diǎn)不包括

A.瀉下有無膿血

B.瀉下爽利與否

C.里急后重之有無

D.瀉下次數(shù)之多少

E.瀉下稀薄或赤白黏凍

答案：D

24. 治療濕熱痢，倘表邪未解而里熱已盛者，主方為

A.香連丸

B.芍藥湯

C.白頭翁湯

D.荊防敗毒散

E.葛根芩連湯

答案：E

25. 《脾胃論》提出的"甘溫除熱"的代表方劑是

A.小建中湯

B.六君子湯

C.升陽(yáng)益胃湯

D.補(bǔ)中益氣湯

E.黃芪建中湯

答案：D

26. 痹證初起的主要癥狀不包括

A.疼痛

B.酸楚

C.重著

D.麻木

E.痿弱無力

答案：E

27. "治痿獨(dú)取陽(yáng)明"之說，最早載于

A.《素問?痿論》

B.《靈樞?經(jīng)筋》

C.《靈樞?熱病》

D.《素問?骨空論》

E.《素問?陽(yáng)明脈解》

答案：A

28. 虛勞的治療原則為

A.補(bǔ)益

B.補(bǔ)益氣血

C.調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)

D.標(biāo)本兼顧

E.補(bǔ)虛瀉實(shí)

答案：A

29. 痹證的治療大法最常選用的是

A.祛邪通絡(luò)

B.益氣養(yǎng)血

C.活血行瘀

D.健脾化濕

E.補(bǔ)益肝腎

答案：A

30. 痿證的主要病理是

A.腎陽(yáng)虛衰

B.筋脈失于濡養(yǎng)

C.肺失輸布通調(diào)

D.脾運(yùn)不健，濕困中焦

E.邪阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢

二、A2型題

31. 患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.止嗽散

B.桑菊飲

C.桑杏湯

D.二陳湯

E　沙參麥冬湯

解析：患者肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降，則干咳;虛火灼津?yàn)樘?，肺損絡(luò)傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤(rùn)上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養(yǎng)而致形瘦神疲。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬肺陰虧耗，陰虛內(nèi)熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E.而桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證;止嗽散偏重在風(fēng)寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風(fēng)燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊(yùn)肺證。

32. 肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是

A.清肺化痰活血

B.排膿解毒

C　養(yǎng)陰清肺解毒

D.清肺化瘀消癰

E　清熱解毒化痰

解析：題中所提供病例應(yīng)診斷為肺癰之成癰期，此時(shí)邪熱從表入里，熱毒內(nèi)盛，正邪交爭(zhēng)，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當(dāng)以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而A、E所列之法，不夠準(zhǔn)確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復(fù)期。

33. 患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A　加味桔梗湯

B　《千金》葦莖湯

C　如金解毒散

D　桔梗杏仁煎

E.桑白皮湯

解析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，血敗肉腐，癰膿內(nèi)潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊(yùn)肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內(nèi)蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標(biāo)準(zhǔn)答案為A.而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復(fù)期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。

34. 患者汗出惡風(fēng)，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.黃芪湯

B.補(bǔ)肺湯

C.玉屏風(fēng)散

D.桂枝湯

E.補(bǔ)中益氣湯

答案：B

解析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛(wèi)不固而汗出惡風(fēng)，且易于感冒;動(dòng)則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肺衛(wèi)不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風(fēng)散，答案為C.

35. 患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經(jīng)常感冒。近日汗出惡風(fēng)，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是

A.哮證，肺虛

B.喘證，脾虛

C.自汗，肺衛(wèi)不固

D.盜汗，陰虛火旺

E.胸痹，氣陰兩虛

解析：本題所提供病例，其主訴當(dāng)為汗出，故應(yīng)診斷汗證之自汗。以時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚為依據(jù)。平時(shí)食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛(wèi)外不固，故易受邪侵而經(jīng)常感冒，時(shí)時(shí)汗出。衛(wèi)外不固故汗出而惡風(fēng)。動(dòng)則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點(diǎn)不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應(yīng)排除。36. 患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘?jiān)诳嗫诔?，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診為吐血，其證候是

A.胃熱壅盛

B.肝火犯胃

C.氣虛血溢

D　絡(luò)瘀血溢

E.以上均非

解析：本題所提供的病例，緣于長(zhǎng)期飲酒所致，酒為辛熱之物，積久成毒傷及胃腑，熱迫胃絡(luò)，血從口出，故應(yīng)診為胃熱壅盛之吐血。標(biāo)準(zhǔn)答案為A.本例中無情志所傷之病史，未見肝火癥狀、舌脈，故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈，故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈，故可以排除D.

37. 患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是

A.清肝瀉火，寧心安神

B.清肝瀉火，鎮(zhèn)驚安神

C.疏肝瀉熱，佐以安神

D.清肝利膽，安神定志

E.清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

解析：本病多因惱怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝火偏旺，則急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃，胃失和降，則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝瀉熱，佐以安神的治法，正選答案為C.

38. 患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語(yǔ)無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是

A　肝氣郁結(jié)

B.痰氣郁結(jié)

C.痰火上擾

D.風(fēng)痰閉阻

E.痰濁壅塞

解析：本題所提供的病例，其病證應(yīng)診為癲證。而其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象，故B為正選。A偏重于肝郁，E偏重于痰濁，故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈，故可排除C.風(fēng)痰閉阻者病多在絡(luò)脈之中，本例不具備，故D也可除外。

39. 患者，女，36歲。脅肋隱痛日久，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦細(xì)數(shù)。證屬

A.瘀血停著

B.肝膽濕熱

C.肝氣郁結(jié)

D.肝郁化火

E.肝陰不足

答案：E

40. 患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是

A.中風(fēng) 陽(yáng)閉證

B.中風(fēng) 陰閉證

C.中風(fēng) 脫證

D.中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)

E.中風(fēng) 后遺癥

解析：中風(fēng)中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主，屬實(shí)證，又可根據(jù)有無熱象分為陽(yáng)閉和陰閉。痰濕偏盛，風(fēng)挾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)，故突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強(qiáng)痙;痰濕屬陰，故靜臥不煩;痰濕阻滯陽(yáng)氣，不得溫煦，故四肢不溫。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬中風(fēng)之陰閉證，故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而中風(fēng)陽(yáng)閉證，除閉證的癥狀外，還應(yīng)有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧;中風(fēng)脫證除中臟腑表現(xiàn)外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等;中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變;中風(fēng)后遺癥是經(jīng)過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語(yǔ)不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。

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