息風止痙藥

一、含義

凡以平息肝風為主要作用，主治肝風內(nèi)動，痙厥抽搐病證的藥物，稱息風止痙藥。

二、性能功效

風病有外風、內(nèi)風之別，外風宜疏散，內(nèi)風宜平息。本類藥物主入肝經(jīng)，以息肝風、止痙攣抽搐為主要功效。

三、適應范圍

1.適用于溫熱病極動風、肝陽化風及血虛生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐證;或用治風陽挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風抽搐;或用治風毒侵襲引動內(nèi)風之破傷痙攣抽搐、角弓反張等癥。

2.部分息風止痙藥物還兼有平肝潛陽、清瀉肝火等作用，亦可用治肝上亢頭暈目眩及肝火上攻目赤、頭昏等癥。

羚羊角　鉤藤　天麻

共同點：

羚羊角、鉤藤與天麻皆歸肝經(jīng)，均能平肝潛陽(平抑肝陽)，息風止痙。同可用治：

1.肝陽上亢所致的頭痛眩暈、煩躁易怒等癥;

2.肝風內(nèi)動、驚癇抽搐等證。

不同點：

羚羊角咸寒，又歸心經(jīng)，本品清熱的力量強，善于清肝火而息肝風、平肝陽，最宜于熱極生風、肝熱陽亢者。治療熱極生風，高熱、抽搐，常配伍鉤藤、菊花等。為平肝息風的要藥。為治療肝風內(nèi)動、驚癇抽搐之要藥。

同時，羚羊角又善于清肝明目，清熱解毒，兼能清肺止咳。也可用治：

1.肝火上炎之頭痛眩暈、目赤腫痛、羞明流淚;

2.溫熱病壯熱神昏，以及熱毒發(fā)斑等證。

3.肺熱咳喘。

本品入湯劑1～3g，宜另煎2小時以上，取汁服?；蚰ブ?、研粉服，每次0.3～0.6g。

鉤藤甘微寒，也能清熱，但清熱息風平肝之力不如羚羊角。主治熱極生風，尤多用治小兒急驚風，壯熱不退，手足抽搐等癥。為治療肝風內(nèi)動，驚癇抽搐之常用藥。

取其清肝熱之功，也可用治肝火上攻之頭痛、眩暈。

此外，與蟬蛻、薄荷等同用，可治療小兒夜啼。

本品的有效成分鉤藤堿加熱后易破壞，故不宜久煎，煎煮時間一般不超過20分鐘。(入湯劑宜后下)

天麻甘平。本品甘潤不烈，作用平和，對于肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，不論寒熱虛實，各種原因所致者，皆可配伍應用。為“治內(nèi)風之圣藥”。

如與羚羊角、鉤藤、全蝎等藥配伍，用治小兒急驚風;與人參、白術(shù)、白僵蠶等藥配伍，用治小兒脾虛慢驚;與天南星、白附子、防風等藥配伍，用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張。

同時，天麻為止眩暈頭痛之良藥?？捎弥胃侮柹峡褐灐㈩^痛(常配伍鉤藤、石決明等藥)，風痰上擾之眩暈頭痛(常配伍半夏、白術(shù)等藥)，血虛肝旺之眩暈頭痛等多種眩暈頭痛的病證。

此外，天麻又能祛風通絡(luò)，也可用治風中經(jīng)絡(luò)，手足不遂、肢體麻木、痙攣抽搐，以及風濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利者。

羚羊角　牛黃

共同點：

羚羊角與牛黃皆屬常用的名貴中藥。二者皆性寒，歸心肝經(jīng)，均能息風止痙，清熱解毒?？捎弥螠責岵針O生風、小兒急驚風，壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。

不同點：

羚羊角清熱解毒之功也常用治熱毒發(fā)斑。

且本品又善于平肝潛陽，清肝明目。又常用治：

1.肝陽上亢所致的頭痛眩暈、煩躁易怒;

2.肝火上炎所致的頭痛眩暈、目赤腫痛、羞明流淚等癥。

牛黃清熱解毒之功也常用治咽喉腫痛，口舌生瘡，以及癰疽疔毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。

同時，本品又善于清心化痰開竅，又常用治溫熱病熱入心包，以及中風、驚風、癲癇等痰熱蒙蔽心竅所致的神昏、口噤、痰鳴等癥。

全蝎　蜈蚣

共同點：

全蝎與蜈蚣皆為蟲類藥，味辛有毒，性善走竄，歸肝經(jīng)。均能息風止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。都可用治：

1.急慢驚風、中風口眼喎斜、破傷風等各種原因的痙攣抽搐;

2.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核;

3.風濕頑痹，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形;

4.頑固性偏正頭痛等證。

二者臨床常相須為用。

注意：二者皆有毒，用量不宜過大;血虛生風者慎用;孕婦忌用。

不同點：

全蝎性平，作用較蜈蚣為緩。

蜈蚣性溫，作用較猛。

地龍　僵蠶

共同點：

地龍與僵蠶皆為蟲類藥，均能息風止痙，二者皆無毒而作用較全蝎、蜈蚣為緩。都可用治肝風內(nèi)動，驚癇抽搐。

不同點：

地龍咸寒，善于清熱息風止痙，善治溫病熱極生風，小兒急驚風，高熱、神昏譫語、痙攣抽搐。

且地龍又能通絡(luò)，平喘，利尿。也可用治：

1.氣虛血滯，經(jīng)絡(luò)不利，中風半身不遂、口眼喎斜，常配伍黃芪、當歸、紅花、川芎等藥;

2.熱痹關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利。若配伍川烏等藥亦可用治風寒濕痹;

3.肺熱哮喘;

4.熱結(jié)膀胱，小便不利，或尿閉不通等癥。

白僵蠶辛咸平，對于肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，無論急慢驚風，中風口眼喎斜，破傷風等痙攣抽搐均可使用。因其兼能化痰，故驚風、癲癇挾有痰熱者尤為適宜。

且本品又能祛風止痛止癢，化痰解毒散結(jié)。又可用治：

1.風熱上攻之頭痛、目赤腫痛;

2.風熱上攻，咽喉腫痛、聲音嘶啞;

3.風疹瘙癢;

4.瘰疬痰核。

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（責任編輯：gx）

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