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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖刺模擬13

發(fā)表時間:2015/8/6 13:40:17 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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一、A1型題

1. 實證感冒的最佳治則是:

A.散寒解表

B.解表清熱

C.解肌發(fā)汗

D.解表達邪

E.解表宣肺

解析:題中所述實證感冒,包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實邪所引發(fā)的感冒,其治療當以解表達邪為基本大法,可以概括對各種實證感冒的治療方法,故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設(shè),故均須排除。

答案:D

2. 喘證的辨證,首先應(yīng)審其

A.表里

B.寒熱

C.虛實

D.陰陽

E.標本

解析:喘證的發(fā)生,主要緣于肺失宣肅,而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別,無論邪從外襲還是病從內(nèi)傷,引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書喘促》篇說:“實喘者有邪,邪氣實也;虛喘者無邪,元氣虛也?!惫蕷v代喘證的辨證,均首當審其虛實。故正確答案為C.而若以陰陽為綱,則過于籠統(tǒng),病性不夠準確,表里、寒熱、標本,只能從某一側(cè)面反映喘證病性,而不能全面概括,故均非正選答案。

3. 治療咳嗽,除以治肺為主外,還應(yīng)注意治

A.肝、脾、腎

B.心、肝、腎

C.心、脾、腎

D.心、肝、脾

E.肝、胃、腎

答案:A

解析:分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感:六淫外邪,侵襲肺系六氣皆令人咳,外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo),夾有寒、熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺:(1)情志刺激; (2)飲食失當;(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實,并可演變轉(zhuǎn)化,化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實與正虛并見,病理因素為痰與火,但痰有寒熱之別,火有虛實之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。

4. 肺癆從《三因極-病證方論》開始定名為

A.尸疰

B.勞疰

C.毒疰

D.骨蒸

E.癆瘵

答案:E

5. 胃痛的治療,主要是

A.調(diào)肝理氣止痛

B.調(diào)肝和胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.調(diào)理脾胃止痛

E.調(diào)肝理脾止痛

答案:C

解析:氣機郁滯,胃失所養(yǎng),是胃痛的主要病機?!安煌▌t痛”,如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有“不榮則痛”,如陽虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。

6. 系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是

A.張仲景

B.李東垣

C.朱丹溪

D.張景岳

E.李中梓

答案:E

7. 風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是

A.滌痰熄風(fēng),開竅定癇

B.清肝瀉火,化痰開竅

C.滌痰開竅,化瘀通絡(luò)

D.熄風(fēng)開竅,化痰定志

E.化痰通絡(luò),鎮(zhèn)心安神

答案:A

解析:肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ),風(fēng)陽痰濁蒙閉心竅,流竄經(jīng)絡(luò),則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機逆亂,風(fēng)陽內(nèi)動是其主要的病機,而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈,必致臟腑愈虛,痰濁愈結(jié)愈深,而成頑痰;痰濁不除,則癇證復(fù)作,乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。

8. 胸痹重證,陰寒極盛者,其治法是

A.散寒化痰通絡(luò)

B.理氣通陽化瘀

C.芳香溫通止痛

D.益氣溫陽散寒

E.回陽救逆固脫

答案:E

9.  痹證日久引起心悸,其主要病機是

A.心陽不振

B 瘀血阻絡(luò)

C.水飲凌心

D.心血不足

E.陰虛火旺

解析:痹證引起心悸,主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪,由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑,而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò),氣血痹阻不通,因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現(xiàn),但往往不能貫穿始終,故均可以排除。

10. 不寐實證,其病位多在

A.心、脾、肝、腎

B.心、肝、小腸

C.心、肝、大腸

D.心、脾、肝、胃

E.肝、胃、大腸

答案:D

11. 水腫發(fā)病涉及的臟腑是

A.心、肝、脾

B.肝、脾、腎

C.肺、脾、腎

D.脾、腎、心

E.腎、心、肺

答案:C

12. 腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是

A.寒濕

B.濕熱

C.腎虛

D.氣滯

E.血瘀

答案:C

13. 治療癃閉尿路阻塞證,應(yīng)首選

A.桃紅四物湯

B.失笑散

C.丹參飲

D.代抵當丸

E.血府逐瘀湯

答案:D

14. 治療虛勞應(yīng)以補益下列哪項為主

A.心、腎

B.心、肺

C.肺、腎

D.脾、腎

E.肝、腎

答案:D

15. "血在便前者,其來近,近者或在大腸,或在肛門;血在便后者,其來遠,遠者或在小腸,或在于胃。"此論出自下列哪一著作

A.《血證論》

B.《諸病源候論》

C.《景岳全書》

D.《平治薈萃》

E.《醫(yī)學(xué)入門》

答案:C

16. 下列哪一項不是尿血的病因

A.下焦熱盛

B.陰虛火旺

C.脾不統(tǒng)血

D.腎氣不固

E.腎陽不足

答案:E

17. 尿血與血淋的鑒別,主要在于

A.尿色的深淺

B.尿量的多少

C.尿味的情況

D.有無尿痛

E.以上均非

答案:D

18. 怔忡虛證的治療大法當以下列哪項為主

A.滋補肝腎

B.培土生金

C.養(yǎng)血安神

D.補益心脾

E.溫補脾腎

答案:C

19. 與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是

A.肝、脾、膽

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、腎

D.肺、脾、胃

E.肺、肝、胃

解析:胃痛的病位主要在胃,不論外感、內(nèi)傷及胃,均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看,胃與肝的關(guān)系最為密切,所謂“見肝之病,知肝傳脾 (胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里,共主升降,胃與脾相互影響,在致病上也有因果關(guān)系,故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。

20. 嘔吐實證,因邪氣犯胃,濁氣上逆所致者,其治法是

A.和胃理氣,降逆止嘔

B.理氣疏肝,和胃降逆

C.祛邪化濁,和胃降逆

D.和胃降逆,消食導(dǎo)滯

E.理氣化痰,和胃降逆

解析:題中所言邪氣犯胃,濁氣上逆而引起的嘔吐,治療應(yīng)以祛邪化濁,和胃降逆為法,故C是正確答案。而A未提及祛邪,B偏于疏肝,D重于消食導(dǎo)滯,E突出理氣化痰,故均非本病的正選大法。

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(責(zé)任編輯:gx)

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