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第一單元 癥狀學(xué)
細(xì)目一:診斷學(xué)基礎(chǔ)
要點(diǎn):
1.發(fā)熱的病因
2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)
細(xì)目二:胸痛
要點(diǎn):
1.胸痛的病因
2.胸痛的問診要點(diǎn)
細(xì)目三:腹痛
要點(diǎn):
1.腹痛的病因
2.腹痛的問診要點(diǎn)
細(xì)目四:咳嗽與咯痰
要點(diǎn):
1.咳嗽的病因
2.咳嗽與咯痰的問診要點(diǎn)
細(xì)目五:咯血
要點(diǎn):
1.咯血的病因
2.咯血的問診要點(diǎn)
3.咯血與嘔血的鑒別
細(xì)目六:呼吸困難
要點(diǎn):
1.呼吸困難的病因
2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)
3.呼吸困難的伴隨癥狀
細(xì)目七:水腫
要點(diǎn):
1.水腫的病因
2.水腫的臨床表現(xiàn)
細(xì)目八:嘔血與黑便
要點(diǎn):
1.嘔血與黑便的病因
2.嘔血與黑便的問診要點(diǎn)
細(xì)目九:黃疸
要點(diǎn):
1.黃疸的概念
3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
細(xì)目十:抽搐
要點(diǎn):
1.抽搐的病因
2.抽搐的問診要點(diǎn)
細(xì)目十一:昏迷
要點(diǎn):
1.昏迷的概念
2.昏迷的分度
第二單元 問診
要點(diǎn):
問診的內(nèi)容
第三單元 檢體診斷
細(xì)目一:基本檢查法
要點(diǎn):
1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項(xiàng)
2.叩診的方法及常見叩診音
3.嗅診常見異常氣味及臨床意義
細(xì)目二:全身狀態(tài)檢查
要點(diǎn):
1.體溫測量
2.脈搏檢查
3.血壓測量
4.發(fā)育判定
5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查
6.意識(shí)狀態(tài)判定
7.面容檢查
8.體位檢查
9.步態(tài)檢查
細(xì)目三:皮膚檢查
要點(diǎn):
1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)檢查
2.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查
細(xì)目四:淋巴結(jié)檢查
要點(diǎn):
1.淺表淋巴結(jié)檢查內(nèi)容
2.局部和全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義
細(xì)目五:頭部檢查
要點(diǎn):
1.頭顱形狀、大小檢查
2.眼部檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)
3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)
4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查
細(xì)目六:頸部檢查
要點(diǎn):
1.頸部血管檢查
2.甲狀腺檢查
3.氣管檢查
細(xì)目七:胸壁及胸廓檢查
要點(diǎn):
1.常見異常胸廓
2.胸壁及胸骨檢查
3.****檢查
細(xì)目八:肺和胸膜檢查
要點(diǎn):
1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)
2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)
3.肺部叩診
4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)
5.啰音聽診
6.胸膜摩擦音聽診
7.聽覺語音檢查
8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)
細(xì)目九:心臟、血管檢查
要點(diǎn):
1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))
2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)
3.心臟叩診(心臟濁音界)
4.心臟瓣膜聽診區(qū)
5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)
6.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)
7.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制
8.心臟雜音的特征
9.心包摩擦音聽診
10.血管檢查及周圍血管征
細(xì)目十:腹部檢查
要點(diǎn):
1.腹部視診(外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)
2.腹部觸診(腹璧緊張度、壓痛和反跳痛)
3.腹內(nèi)臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)
4.正常腹部可觸及的結(jié)構(gòu),腹部腫塊觸診
5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)
6.移動(dòng)性濁音叩診
7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)
細(xì)且十一:肛門、直腸檢查
要點(diǎn):
1.肛門、直腸視診
2.肛門、直腸指診
細(xì)目十二:脊柱與四肢檢查
要點(diǎn):
1.脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查(形態(tài)、運(yùn)動(dòng)功能)
細(xì)目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查
要點(diǎn):
1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別
2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型
3.運(yùn)動(dòng)功能檢查(肌力、肌張力、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng))
4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別
5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)
細(xì)目三:肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查
要點(diǎn):
1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測定、血清蛋白電泳)
2.膽紅素代謝檢查
3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)
4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查
細(xì)目四:腎功能檢查
要點(diǎn):
1.腎小球功能檢測(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)
2.腎小管功能檢測(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))
細(xì)目五:常用生化檢查
要點(diǎn):
1.糖類檢查
2.血脂測定
3.電解質(zhì)檢查
細(xì)目六:酶學(xué)檢查
要點(diǎn):
1.血、尿淀粉酶測定
2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)
3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)
細(xì)目七:免疫學(xué)檢查
要點(diǎn):
1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測定
2.感染免疫檢測(AS0、肥達(dá)反應(yīng))
3.腫瘤標(biāo)志物檢測(AFP、CEA)
4.自身抗體檢查
細(xì)目八:尿液檢查
要點(diǎn):
1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)
2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)
3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型)
4.尿沉渣計(jì)數(shù)
細(xì)目九:糞便檢查
要點(diǎn):
1.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)
2.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲)
3.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)
細(xì)目十:漿膜腔穿刺液檢查
要點(diǎn):
1.漿膜腔積液分類及形成原因
2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)
細(xì)目十一:腦脊液檢查
要點(diǎn):
1.腦脊液檢查的適應(yīng)證、禁忌證
2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)
第五單元 心電圖診斷
細(xì)目一:心電圖基本知識(shí)
要點(diǎn):
1.常用心電圖導(dǎo)聯(lián)
2.心電圖各波段的意義
細(xì)目二:正常心電圖
要點(diǎn):
1.心電軸測定
2.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義
細(xì)目三:常見異常心電圖
要點(diǎn):
1.心房、心室肥大
2.心肌梗死及心肌缺血
3.心律失常
4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值
第六單元 影像診斷
細(xì)目一:超聲診斷
要點(diǎn):
1.超聲診斷的臨床應(yīng)用
2.常見疾病異常聲像圖
細(xì)目二:放射診斷
要點(diǎn):
1.X線檢查方法
2.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應(yīng)用
3.呼吸系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
4.循環(huán)系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
5.消化系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查及常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
6.泌尿系統(tǒng)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
7.骨與關(guān)節(jié)常見病的影像學(xué)表現(xiàn)
8.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)
第七單元 病歷與診斷方法
要點(diǎn):
1.病歷書寫的格式與內(nèi)容
2.確立診斷的步驟及原則
3.診斷內(nèi)容及書寫
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