2010年中醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱《診斷學(xué)基礎(chǔ)》

第一單元 常見癥狀

細(xì)目一：發(fā)熱

要點：

1.發(fā)熱的病因

2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

細(xì)目二：胸痛

要點：

1.胸痛的病因

2.胸痛的問診要點

3.胸痛的體格檢查要點

細(xì)目三：腹痛

要點：

1.腹痛的原因

2.腹痛的問診要點

細(xì)目四：咳嗽與咯痰

要點：

1.咳嗽的病因

2.咳嗽與咯痰的問診要點

細(xì)目五：咯血

要點：

1.咯血的概念

2.咯血的病因

3.咯血的問診要點

4.咯血與嘔血的鑒別

細(xì)目六：呼吸困難

要點：

1.呼吸困難的概念

2.呼吸困難的病因

3.肺源性呼吸困難與心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)

4.呼吸困難的伴隨癥狀

細(xì)目七：嘔血與黑便

要點：

1.嘔血與黑便的概念

2.嘔血與黑便的病因

3.嘔血與黑便的問診要點

細(xì)目八：黃疸

要點：

1.黃疸的概念

2.各型黃疸的病因及其臨床表現(xiàn)

細(xì)目九：抽搐

要點：

1.抽搐的概念

2.抽搐的病因

細(xì)目十：昏迷

要點：

1.昏迷的概念

2.昏迷的病因

第二單元 問診

要點：

問診的內(nèi)容

第三單元 檢體診斷

細(xì)目一：基本檢查法

要點：

1.視診的適用范圍

2.觸診的方法及各種方法的適用范圍

3.叩診的方法

4.五種叩診音的特征及出現(xiàn)部位

5.聽診的注意事項

6.嗅診時常見異常氣味的臨床意義

細(xì)目二：全身狀態(tài)檢查

要點：

1.體溫測量的方法、正常值

2.脈搏檢查法、脈率的正常值及變異的臨床意義

3.血壓的測量方法、正常值及變異的臨床意義

4.發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位與步態(tài)的檢查

細(xì)目三：皮膚檢查

要點：

1.皮膚顏色異常改變的臨床意義

2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、水腫的臨床意義

細(xì)目四：淋巴結(jié)檢查

要點：

淺表淋巴結(jié)的檢查方法及淋巴結(jié)腫大的臨床意義

細(xì)目五：頭部檢查

要點：

1.頭顱大小和形態(tài)異常的臨床意義

2.眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜的一般檢查

3.瞳孔及瞳孔反射的一般檢查

4.外耳、乳突的一般檢查

5.鼻外形及鼻竇的一般檢查

6.口腔的一般檢查

細(xì)目六：頸部檢查

要點：

1.頸部血管的檢查

2.甲狀腺、氣管位置的檢查法及異常改變的臨床意義

細(xì)目七：胸部檢查

要點：

1.胸部體表標(biāo)志

2.常見異常胸廓的類型及臨床意義

細(xì)目八：肺和胸膜檢查

要點：

1.正常呼吸類型

2.正常呼吸頻率、深度、節(jié)律及異常改變的臨床意義

3.觸覺語顫的檢查方法及異常改變的臨床意義

4.肺部病理性叩診音的臨床意義

5.正常三種呼吸音的特點及聽診部位，病理性呼吸音的臨床意義

6.干、濕啰音的聽診特點及臨床意義

7.胸膜摩擦音檢查方法及臨床意義

8.肺實變、肺氣腫、胸腔積液及氣胸的典型體征

細(xì)目九：心臟、血管檢查

要點：

1.正常心尖搏動的位置、強(qiáng)度、范圍及其改變的臨床意義

2.震顫的檢查方法及臨床意義

3.正常心濁音界和心濁音界改變的臨床意義

4.心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診內(nèi)容及正常第一心音與第二心音的鑒別

5.舒張期奔馬律的臨床意義

6.常見心臟雜音及臨床意義

7.心包摩擦音的聽診部位、特點及臨床意義

8.周圍血管征的臨床意義

細(xì)目十：腹部檢查

要點：

1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū)

2.腹部外形異常、腹壁靜脈曲張和蠕動波的臨床意義

3.腹壁緊張度、壓痛和反跳痛的檢查法及臨床意義

4.肝、膽和脾臟的觸診方法及異常的臨床意義

5.移動性濁音的叩診方法及臨床意義

6.腸蠕動音和振水音的聽診方法及臨床意義

細(xì)目十一：肛門及直腸檢查

要點：

肛門、直腸視診及指診檢查的內(nèi)容

細(xì)目十二：脊柱與四肢檢查

要點：

1.脊柱彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛的檢查及異常的臨床意義

2.四肢關(guān)節(jié)檢查及異常改變的臨床意義

細(xì)目十三：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

要點：

常用神經(jīng)反射檢查法方法及異常改變的臨床意義

第四單元 實驗室診斷

細(xì)目一：血液的一般檢查

要點：

1.血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的正常值及變化的臨床意義

2.紅細(xì)胞沉降率、血小板計數(shù)、出凝血時間的正常值及異常的臨床意義

細(xì)目二：肝臟病常用的實驗室檢查

要點：

1.蛋白質(zhì)代謝功能檢查的正常值及變化的臨床意義

2.膽紅素代謝功能檢查的正常值及變化的臨床意義

3.常用血清酶測定的正常值及變化的臨床意義

4.乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測的臨床意義

細(xì)目三：腎功能檢查

要點：

濃縮稀釋試驗、尿素氮、血肌酐、二氧化碳結(jié)合力測定的意義、正常值與異常的臨床意義

細(xì)目四：常用生化檢查

要點：

1.血糖、血脂的正常值及異常改變的臨床意義

2.淀粉酶、心肌酶測定的正常值及異常改變的臨床意義

細(xì)目五：常用免疫學(xué)檢查

要點：

抗鏈球菌溶血素“O”、類風(fēng)濕因子、肥達(dá)反應(yīng)、梅毒血清學(xué)檢查及艾滋病病毒抗體測定的臨床意義

細(xì)目六：尿液檢查

要點：

尿液檢查的內(nèi)容、正常值及變化的臨床意義

細(xì)目七：糞便檢查

要點：

糞便檢查的內(nèi)容、正常值及變化的臨床意義

細(xì)目八：漿膜腔穿刺液檢查

要點：

滲出液與漏出液的鑒別

細(xì)目九：腦脊液檢查

要點：

適應(yīng)證與禁忌證

第五單元 心電圖診斷

要點：

1.心電圖的臨床應(yīng)用價值

2.心電圖各波段的正常值及其變化的臨床意義

3.心肌梗死、心室肥大及常見心律失常的心電圖表現(xiàn)

第六單元 影像診斷

細(xì)目一：超聲診斷

要點：

超聲診斷的臨床應(yīng)用

細(xì)目二：放射診斷

要點：

1.X線成像的基本原理及檢查方法

2.呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)

3.心臟增大的X線表現(xiàn)

第七單元 病歷與診斷方法

要點：

住院病歷的內(nèi)容及書寫要求

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