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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

一、傳出神經(jīng)分類(熟悉)

1.膽堿能神經(jīng)：末梢釋放Ach，包括：

⑴交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

⑵副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

⑶極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維，如支配汗腺的神經(jīng)和某些骨骼肌的血管舒張神經(jīng)

⑷運(yùn)動神經(jīng)

2.去甲腎上腺素(NA)能神經(jīng)：未釋放NA，絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類與效應(yīng)(掌握)

1.M受體：副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

2.N受體：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1受體;骨骼肌細(xì)胞N2受體

3.腎上腺素受體：α受體;β受體

*植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)口訣：

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓。

瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動受抑制。

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌。

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

三、傳出神經(jīng)藥物的作用方式

1.直接作用于受體：激動或阻斷受體

2.影響遞質(zhì)：

影響遞質(zhì)的分解轉(zhuǎn)化：抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性

影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存：麻黃堿促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA;利血平抑制NA能神經(jīng)末梢的囊泡對NA對攝取，表現(xiàn)出抗NA能神經(jīng)作用。

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