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2018年護士資格證考試試題:慢性肺源性心臟病(1)
1、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑,下列哪項是正確的【C】
A、出現(xiàn)浮水即可使用
B、水腫嚴重者應(yīng)迅速利尿
C、血鉀不高,利尿同時,只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀
D、為避免出現(xiàn)代堿,常用醋唑磺胺
E、足量,持續(xù)使用效果較好
2、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為【B】
A、室性期前收縮
B、房性期前收縮
C、心房撲動
D、心房顫動
E、心室顫動
3、肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為【C】
A、心室顫動
B、房性期前收縮
C、紊亂性房性心動過速
D、紊亂性室性心動過速
E、陣發(fā)性室上性心動過速
4、慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是【B】
A、呼吸性堿中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、高AG代酸
5、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】
A、肺性腦病
B、休克
C、上消化道出血
D、DIC
E、心律失常
6、男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)選下列哪種藥物【D】
A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、異丙嗪
D、水合氯醛
E、哌替定
7、男性,48歲,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次。分,偶發(fā)房性期前收縮,血氣:PaO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪項處理重要【E】
A、心得安
B、異搏定
C、奎尼丁
D、毒毛K
E、以上都不是
8、慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣,pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,對此患者正確的治療是【E】
A、不需處理
B、加大吸氣壓力
C、補充堿性藥物
D、補充酸性藥物
E、減少潮氣量
9、女性,58歲,肺心病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg,心率100次。分,對此患者主要的治療應(yīng)是【C】
A、降壓藥口服
B、安定靜注
C、改善通氣、氧療
D、呼吸興奮劑的使用
E、甘露醇靜脈滴入
10、某肺心病患者,經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn),已可在床上活動,今晨出現(xiàn)興奮躁動,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,pH7.5,BE+20mmol/L,血K+4mmol/L,血Cl-64mmol/L,此患者治療應(yīng)采取【E】
A、補堿性藥物
B、停止吸氧
C、加大利尿藥物劑量
D、給氯丙嗪
E、補氯化鉀和鹽酸精氨酸
11、女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外,目前應(yīng)投給的主要藥物是【E】
A、雙氫克尿塞
B、安替舒通
C、氨苯蝶啶
D、醋唑磺胺
E、甘露醇
12、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測PaO280mmHg,PaCˉO298mmHg,深度昏迷,發(fā)生上述情況的原因是【E】
A、氣道阻力增加
B、感染中毒性腦病
C、心排血量降低
D、基礎(chǔ)代謝率增加
E、通氣受到抑制
13、男性,67歲,原有肺心病,受涼后加重,咳膿性痰,伴發(fā)熱,煩躁,呼吸困難,入院前4小時神志模糊,嗜睡。查體:明顯發(fā)紺,昏迷,BP100/60mmHg,無病理反射,可能的并發(fā)癥是【B】
A、休克
B、肺性腦病
C、彌散性血管內(nèi)凝血
D、腦血管意外
E、消化道出血
14、男性,65歲,慢性咳嗽已20多年,有肺氣腫征,1周來咳嗽加重,黃痰不易咯出,氣促加重,血氣:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善缺氧【D】
A、立即吸入高濃度氧
B、間歇吸入純氧
C、呼氣末正壓呼吸
D、開始低濃度給氧逐漸增加濃度
E、立即用雙氧水,靜脈內(nèi)給氧
15、慢性肺心病右心衰竭,為降低肺動脈壓,減輕右心負荷,下列治療中應(yīng)選用【C】
A、地高辛
B、速尿
C、改善通氣,吸氧
D、異丙腎上腺素吸入
E、可拉明靜滴
16、男性,50歲,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,雖持續(xù)使用利尿藥,右心衰竭癥狀無改善,應(yīng)選擇的治療是【E】
A、不用強心劑
B、使用毛地黃葉常規(guī)量
C、使用西地蘭常規(guī)量
D、使用毛地黃葉常規(guī)負荷量的4.5
E、使用西地蘭常規(guī)負荷量的1.2
17、男性,60歲,咳嗽20年,心悸,氣短3年,發(fā)熱5天,發(fā)紺(+),頸靜脈怒張,桶胸,兩肺干濕啰音(+),心率100次/分,規(guī)律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫,應(yīng)用哪種藥物治療合適【D】
A、毒毛旋花素K0.25mg靜注
B、速尿靜注
C、嗎啡肌注
D、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶堿
E、強的松口服
18、男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血氣:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,該患者應(yīng)診斷為【C】
A、慢性支氣管炎
B、慢性支氣管炎、肺氣腫
C、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭
D、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期
E、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期
19、有慢性咳嗽史,查體有肺氣腫體征的病人,出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病【C】
A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚
B、肺部干、濕性啰音
C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強
D、血氣分析PaO2↓,PaCO2↑
E、心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯
20、男性48歲,長期咳嗽,咳痰10余年,氣急5年,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺干濕音,肝腫大肋下0.5cm,下肢輕度水腫,判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是【E】
A、頸靜脈充盈
B、下肢水腫
C、雙肺干、濕啰音
D、肝臟有無觸痛
E、肝頸靜脈回流征陽性
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